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2026-01-07 发布于黑龙江
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ICU高危药品及管理.pptx

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演讲人：

日期:

ICU高危药品及管理

CATALOGUE

高危药品概述

分类与识别标准

储存管理规范

输注使用规范

风险控制与应急处理

教育与培训体系

高危药品概述

定义与核心分类

特性

药效强、作用迅速、易导致严重不良后果、药物相互作用风险高。

包括高浓度电解质制剂、细胞毒化药品、麻醉药品及精神药品等类别。

核心分类

定义

高危药品是指具有极高风险、可能导致患者严重伤害或死亡的药品。

ICU应用场景范围

抢救危重病人

疼痛管理

呼吸支持

特殊治疗

如心肺复苏、休克、呼吸衰竭等急救情况下使用的药品。

ICU患者常常伴随剧烈疼痛，需使用高效镇痛药物治疗。

涉及机械通气和气管插管等操作时，使用的肌肉松弛药和镇静剂。

如化疗、靶向治疗等高风险治疗方案所需的特殊药品。

潜在危害等级评估

危害程度

评估药品对患者造成的伤害程度，包括致死性、致残性等方面。

频率评估

分析ICU高危药品使用频率，确定高风险环节和重点监控对象。

风险预测

结合患者个体情况、药品特性等因素，预测可能出现的药品不良反应或事件。

危害预防

制定针对性的预防措施和应急预案，确保用药安全，降低潜在风险。

分类与识别标准

高危药品分级体系

可能导致严重伤害或死亡的药物，如高浓度电解质、肌松药等。

A级高危药品

可能导致中度伤害的药物，如心血管药物、抗凝血药等。

B级高危药品

可能导致轻度伤害的药物，如抗生素、解热镇痛药等。

C级高危药品

药品外观识别

通过颜色、形状、标签等视觉特征进行识别。

药品名称识别

掌握药品通用名、商品名等，避免混淆。

药品剂量识别

关注药品剂量、浓度等关键信息。

药品包装识别

特殊包装、标识等，提高识别准确性。

特征属性识别方法

ICU专用药品目录

心血管系统药物

呼吸系统药物

神经系统药物

抗感染治疗药物

如升压药、降压药、强心药等。

如呼吸机辅助用药、支气管扩张剂等。

如镇痛药、镇静药、抗癫痫药等。

如抗生素、抗真菌药、抗病毒药等。

储存管理规范

温湿度控制标准

温湿度监测

ICU高危药品需存放在特定的温度和湿度环境中，应安装温湿度监测设备，实时监测并记录储存环境的温湿度。

温湿度调节

设备维护

根据药品的储存要求，调节储存环境的温湿度，确保药品在最佳状态下保存。

定期检查温湿度监测设备，确保其准确性和正常运行。

分隔存放原则

不同类药品分隔

ICU高危药品应按照种类、性质、药品相互作用等因素进行分隔存放，避免药品之间的相互影响。

危险品单独存放

对于具有高危险性、易燃易爆的药品，应单独存放，并设置警示标识。

药品标识清晰

每个药品应有清晰的标识，包括药品名称、规格、数量、生产厂家等信息，以便取用和管理。

定期核查流程

核查周期

核查记录

核查人员

ICU高危药品应定期进行核查，确保药品的数量、质量、有效期等信息与记录一致。

核查工作应由经过专业培训的药品管理人员进行，确保核查的准确性和有效性。

每次核查应详细记录药品的名称、规格、数量、有效期等信息，并签字确认。对于发现的问题，应及时采取措施进行处理并上报。

输注使用规范

医嘱审核机制

审核资质

审核内容

审核流程

医嘱跟踪

医生需具备相应资质和权限，才能开具ICU高危药品医嘱。

医嘱需明确药品名称、剂量、用药途径、用药时间等关键信息。

医嘱需经过审核人员审核，确认无误后才能执行。

执行后需对医嘱进行跟踪和记录，确保用药过程符合规定。

核对药品名称、剂量、用药途径、用药时间等信息是否一致。

核对内容

一名医护人员负责摆药，另一名负责核对，确认无误后执行。

核对步骤

执行ICU高危药品输注时，需由两名医护人员共同核对。

核对人员

核对过程需进行记录，以便后续追溯和核查。

核对记录

双人核对执行流程

剂量计算

使用标准剂量计算工具或方法，确保剂量准确无误。

剂量监测

在用药过程中，对剂量进行实时监测和记录，避免剂量过大或过小。

剂量调整

根据患者的实际情况和药品特性，合理调整剂量，确保用药安全有效。

剂量误差处理

发现剂量误差时，需立即停止用药，并报告医生进行处理。

剂量误差控制策略

风险控制与应急处理

不良事件监测系统

数据分析与反馈

对收集到的不良事件数据进行定期分析，提出改进措施，并向医护人员提供反馈信息。

鼓励医护人员主动报告药品不良事件，包括药物副作用、过敏反应等，以便及时采取措施。

自愿报告

实时监测

通过电子系统实时收集、评估和监测ICU内药品不良事件，及时发现并处理潜在风险。

用药错误应急预案

制定ICU内用药错误的紧急处理措施，包括急救措施、解毒剂和拮抗剂的应用等，以

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