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排尿异常患者的导尿术配合与护理演讲人2025-12-12

导尿术的适应症与禁忌症01导尿术的操作流程02导尿术的护理要点04总结与展望05并发症的预防与处理03目录

排尿异常患者的导尿术配合与护理

引言

排尿异常是临床常见的症状，涉及多种疾病，如前列腺增生、尿潴留、神经源性膀胱等。导尿术作为一种重要的医疗干预手段，在解除尿潴留、预防尿路感染、评估膀胱功能等方面具有不可替代的作用。然而，导尿术操作不当可能导致尿道损伤、感染、出血等并发症，甚至危及患者生命。因此，掌握规范的导尿术配合与护理技术，对保障患者安全、提高医疗质量至关重要。

本文将从导尿术的适应症与禁忌症、操作流程、并发症预防及护理要点等方面进行系统阐述，旨在为临床护理人员提供科学、规范的导尿术配合与护理指导。

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01导尿术的适应症与禁忌症ONE

适应症-急性尿潴留（如手术后、药物影响、前列腺增生等）。

-慢性尿潴留（如神经源性膀胱、尿路梗阻）。1.尿潴留：-膀胱过度充盈导致膀胱痉挛或肾积水。

-膀胱破裂时的紧急减压。2.膀胱减压：-监测膀胱功能（如排尿量、膀胱压力）。

-预防尿路感染（如长期留置导管）。3.留置尿管：-膀胱镜检查、膀胱冲洗、结石取出等。4.尿路检查与治疗：

禁忌症1.尿道损伤或狭窄：-尿道断裂、血肿或严重狭窄者禁用气囊导尿管。2.尿道畸形：-如尿道闭锁、双尿道等。3.急性尿路感染：-尿道或膀胱急性炎症时，应先抗感染治疗，避免上行感染。4.前列腺极度增生：-前列腺体积过大，强行导尿可能造成尿道撕裂。5.女性妊娠期：-避免不必要的导尿，以免刺激子宫收缩。

禁忌症AB-对导尿管材质（如乳胶）过敏者需选择硅胶导管。A---B6.患者过敏：

02导尿术的操作流程ONE

术前准备1.评估患者：-了解患者病史、过敏史、凝血功能等。

-评估尿道损伤风险（如长期留置导尿管、老年男性）。2.物品准备：-无菌导尿包（导尿管、消毒液、润滑剂、无菌手套、引流袋等）。

-镜子、治疗巾、屏风（保护隐私）。3.环境准备：-选择光线充足、温度适宜的环境，避免患者着凉。4.患者准备：-解释操作目的，缓解患者紧张情绪。

-嘱患者排空膀胱或取截石位。

操作步骤-女性患者：用非优势手分开小阴唇，暴露尿道口，缓慢插入导尿管。

-男性患者：用左手固定阴茎，右手将导尿管轻轻插入尿道。3.插入导尿管：03-使用无菌润滑剂（如利多卡因凝胶）涂抹导尿管前端。2.润滑导尿管：02-用无菌纱布蘸取消毒液（如碘伏），由上至下、由内向外消毒尿道口及周围皮肤。

-等待消毒液作用1-2分钟。1.消毒会阴：01-见尿液流出后，注入生理盐水充盈气囊（一般5-10ml），防止导管移位。

-固定导管于大腿内侧，避免牵拉尿道。4.固定导管：04

操作步骤5.连接引流袋：-将引流袋固定于床边，保持低于膀胱水平，防止尿液回流。6.记录与观察：-记录首次尿量、尿色、尿常规结果。

-观察患者有无尿道疼痛、出血等不适。

术后护理-避免导管受压、扭曲，定期冲洗（如每4小时一次）。1.保持引流通畅：-定期更换引流袋（一般每周一次）。

-每日会阴护理，保持尿道口清洁。2.预防感染：-指导患者避免剧烈运动，防止导管脱落。

-出现尿频、尿急、血尿等情况及时报告医护人员。

---3.患者教育：

03并发症的预防与处理ONE

常见并发症2.尿路感染：1.尿道损伤：-表现：尿道疼痛、出血、排尿困难。

-预防：选择合适尺寸的导尿管，避免暴力操作。-表现：尿频、尿急、脓尿、发热。

-预防：严格无菌操作，定期更换导管。3.膀胱痉挛：-表现：下腹部疼痛、尿流中断。

-处理：遵医嘱使用解痉药物（如山莨菪碱）。

常见并发症-表现：尿液引流不畅、导管内有结晶。01-处理：用生理盐水冲洗导管，必要时更换导管。024.导管堵塞：

处理措施1.尿道损伤：-轻者停止导尿，观察恢复；严重者需手术治疗。012.尿路感染：-抗生素治疗，同时加强会阴护理。023.膀胱痉挛：-减少导管刺激，必要时行膀胱冲洗。034.导管堵塞：-禁用暴力冲洗，避免损伤尿道黏膜。

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04导尿术的护理要点ONE

心理护理-患者对导尿术可能存在恐惧心理，需耐心解释操作过程，增强信任感。

-操作时动作轻柔，减少疼痛，提高配合度。

健康教育-指导患者自我护理，如定时翻身、避免导管受压。

-讲解尿路感染的症状，及时就医。

长期留置导尿管的护理1.间歇性导尿：-每4-6小时自行排尿，减少膀胱依赖。012.膀胱功能训练：-定时夹闭导管，锻炼膀胱收缩力。023.导管更换：-一般每2-4周更换导管，避免感染风险。

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05总结与展望ONE

总结与展望导尿术作为临床常用操作，对缓解排尿异常症状、保障患者安全具有重要意义。然而，操作过程中的每一个环节都需严格规范，以减少并发症的发生。作为医护人员，我们应