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乳甲外科查房记录范文.docx

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    乳甲外科查房记录范文

    2023年11月15日星期二上午9:00

    乳甲外科医生办公室内，主任医师张XX、副主任医师李XX、住院医师王XX及规培医师赵XX、实习护士刘XX参与三级查房。

    一、住院医师病情汇报（患者3床，女性，52岁）

    患者因“发现右乳肿块4月余，增大伴疼痛1周”于2023年11月12日收入院。4月前无明显诱因触及右乳外上象限一约1.5cm×1.0cm肿块，质硬，无压痛，未予重视；近1周自觉肿块增大至约3.0cm×2.5cm，伴阵发性刺痛，无发热、乳头溢液及皮肤红肿。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无乳腺癌家族史，月经史：14岁初潮，周期28-30天，末次月经2023年

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