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阿尔茨海默病及相关病杂志ChineseJournalofAlzheimersDiseaseandRelatedDisorders2025,8(6)·411·

DOI:10.3969/j.issn.2096-5516.2025.06.008

·论著·

基于体素的形态学分析寻找额颞叶痴呆与阿尔茨海默病分类的影像标志物

所信君，王利琛，张嘉嘉，卢昊

天津医科大学附属环湖医院，医学影像科，天津，300350

中图分类号R74文献标识码A

[摘要]目的：额颞叶痴呆（FTD）与阿尔茨海默病（AD）在临床症状及脑部结构特征方面均存在一定程度的重

叠，鉴别诊断复杂且易误诊。本研究旨在利用3D高分辨T1WI磁共振成像，并结合机器学习技术，深入探索FTD与AD的

灰质体积差异模式，以期建立一种客观的鉴别诊断方法。方法：2023年9月至2024年9月对20例FTD和35例AD患者的

3D-T1WI数据进行基于体素的形态学分析（voxel-basedmorphometry,VBM），结合简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特

利尔认知评估量表（MoCA）、画钟测验（CDT）、阿尔茨海默病评估量表-认知部分（ADAS-cog）、临床痴呆评定量表（CDR）、

日常生活能力量表（ADL）等认知量表评估灰质体积差异脑区与认知功能间的关联程度，从而筛选出关键脑区。最后，以关

键脑区灰质体积作为特征向量构建支持向量机（supportvectormachine,SVM）分类模型。结果：FTD与AD患者在右侧枕叶（上回、

中回、下回）、顶叶（顶上小叶、缘上回、角回）和颞叶（上回、中回、下回）存在显著灰质体积差异（FWEcluster水平校正，

PP

＜0.05）。右侧颞叶和枕叶的灰质体积与MMSE、CDT及MoCA评分间存在显著正向关联（β=0.263-0.399，＜0.05），

AUC

并以其为特征向量构建的FTD-AD二分类SVM模型鉴别准确率为60.00%（=0.6729）。结论：通过VBM分析结合神经

认知评估，成功识别出FTD与AD的影像学特征标志物。这些特征性发现为临床鉴别诊断提供了客观的影像学依据，并从神

经解剖学角度深化了对两种痴呆发病机制差异的认识，为后续提升诊断准确性奠定了基础，展现出良好的临床转化应用前景。

[关键词]额颞叶痴呆；阿尔茨海默病；基于体素的形态学分析；支持向量机；磁共振成像

Identifyingneuroimagingbiomarkersforclassifyingfrontotemporaldementiaand

AlzheimersdiseasebasedonVoxel-Basedmorphometryanalysis

XinjunSUO,LichenWANG,JiajiaZHANG,HaoLU

DepartmentofMedicalImaging,HuanhuHospitalAffiliatedtoTianjinMedicalUniversity,Tianjin300350,China

[Abstract]Objective:FrontotemporaldementiaFTDandAlzheimersdiseaseADexhibitoverlappingclinicalsymptomsand

（）（）

neuroimagingfeatures,complicatingdifferentialdiagnosisandincreasingmisdiagnosisrisks.Thisstudyaimedtoexploregraymattervolume

GMVpatternsbetweenFTDandADus