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【自查报告】医疗废弃物自查报告（3篇）

医疗废弃物自查报告一

为进一步加强我院医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民群众身体健康，我院依据相关法律法规和政策要求，对医疗废弃物的收集、运送、贮存、处置等环节进行了全面自查，现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

1.组织领导

成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的医疗废弃物管理自查工作领导小组。明确了各成员的职责分工，确保自查工作有序开展。领导小组定期召开会议，研究部署自查工作，及时解决自查过程中发现的问题。

2.自查范围

涵盖了医院各临床科室、医技科室、门诊科室、手术室、供应室、检验科、病理科等所有产生医疗废弃物的场所，以及医疗废弃物的暂存点。

3.自查方法

采用现场检查、查阅资料、人员访谈等多种方法相结合。对医疗废弃物的分类收集、包装、标识、运送、暂存、交接等各个环节进行了详细检查，并查阅了相关的管理制度、记录台账、人员培训档案等资料。同时，与相关工作人员进行了访谈，了解他们对医疗废弃物管理知识的掌握情况和工作中的实际操作情况。

二、自查发现的问题

1.分类收集方面

部分科室存在医疗废弃物分类不准确的情况。例如，在一些科室的垃圾桶中，发现将使用后的一次性注射器针头与普通生活垃圾混放；还有的科室将未被污染的输液瓶、输液袋与感染性医疗废弃物一同收集。此外，个别科室对损伤性医疗废弃物的收集容器使用不当，未使用专用的利器盒，而是用普通塑料瓶代替，存在安全隐患。

2.包装与标识方面

部分医疗废弃物的包装不符合要求。一些包装袋出现破损、渗漏的情况，可能导致医疗废弃物泄漏。同时，部分包装袋和利器盒上的标识不清晰，填写内容不完整，如未注明医疗废弃物的类别、产生科室、日期等信息，给后续的交接和处置工作带来了困难。

3.运送环节

医疗废弃物的运送工具不够规范。部分运送车辆未进行定期清洁和消毒，车内存在污渍和异味。在运送过程中，偶尔会出现医疗废弃物未密封存放的情况，容易造成医疗废弃物的洒落和飞扬。此外，运送人员在运送过程中没有严格按照规定的时间和路线进行运送，存在随意更改的现象。

4.暂存点管理方面

医疗废弃物暂存点的卫生状况较差。地面有垃圾堆积，墙壁有污渍，没有做到定期清扫和消毒。暂存点的防护设施不完善，没有安装防鼠、防蚊蝇、防盗等设施，存在安全隐患。同时，暂存点的医疗废弃物存放过于拥挤，没有按照规定分类存放，不同类别的医疗废弃物混放在一起。

5.人员培训方面

部分工作人员对医疗废弃物管理的法律法规和相关知识掌握不够扎实。在访谈中发现，一些工作人员对医疗废弃物的分类标准、包装要求、运送流程等内容了解不全面，存在操作不规范的情况。此外，医院对工作人员的培训频率较低，培训内容不够系统和深入，缺乏针对性和实用性。

6.记录与交接方面

医疗废弃物的记录台账存在填写不规范、不完整的问题。部分记录中缺少医疗废弃物的重量、数量、来源科室等关键信息，而且记录字迹模糊，难以辨认。在交接环节，存在交接手续不齐全的情况，双方签字不及时、不清晰，无法准确追溯医疗废弃物的流向。

三、整改措施

1.加强分类收集管理

组织各科室工作人员重新学习医疗废弃物的分类标准，通过专题培训、现场指导等方式，确保每位工作人员都能准确掌握分类方法。在各科室设置明显的分类收集标识，配备足够数量的专用收集容器，定期检查各科室的分类收集情况，对分类不准确的科室进行督促整改。

2.规范包装与标识

采购符合国家标准的医疗废弃物包装袋和利器盒，要求工作人员严格按照规定进行包装，确保包装袋无破损、无渗漏。同时，加强对标识填写的管理，要求工作人员必须完整、清晰地填写医疗废弃物的类别、产生科室、日期等信息。定期检查包装和标识情况，对不符合要求的及时进行纠正。

3.优化运送环节

对运送车辆进行定期清洁和消毒，保持车内干净整洁。为运送人员配备必要的防护用品，要求他们在运送过程中严格密封存放医疗废弃物，防止洒落和飞扬。制定严格的运送时间和路线，要求运送人员严格遵守，不得随意更改。加强对运送人员的监督和管理，对违规行为进行严肃处理。

4.改善暂存点管理

安排专人负责暂存点的卫生清扫和消毒工作，定期对暂存点进行全面清洁，保持地面、墙壁干净整洁。完善暂存点的防护设施，安装防鼠、防蚊蝇、防盗等设施，确保暂存点的安全。合理规划暂存点的空间，按照医疗废弃物的类别进行分类存放，避免混放。

5.强化人员培训

制定系统的培训计划，增加培训频率，定期组织工作人员参加医疗废弃物管理知识培训。培训内容要涵盖法律法规、分类标准、包装要求、运送流程等方面，采用理论讲解、案例分析、现场演示等多种方式进行教学，提高培训的针对性和实用性。培训结束后，对工作人员进行考核，考核不合格的要进行补考和再次培训，直至合格为止。

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