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中医儿科常见病护理常规（最新版）

儿科护理作为中医护理体系的重要分支，其核心依据小儿“脏腑娇嫩、形气未充”的生理特点，以及“易寒易热、易虚易实、传变迅速”的病理特点，遵循“整体观念、辨证施护、未病先防”的核心原则。本常规结合最新中医儿科临床实践经验，涵盖儿科肺系、脾胃系、心肝系、肾系及新生儿常见病症，明确各病症的辨证要点与护理措施，旨在为临床护理人员提供科学、规范、可操作的护理指导，最大程度保障患儿康复，促进儿童身心健康发育。本常规适用于各级医疗机构中医儿科及中西医结合儿科护理工作，护理人员需结合患儿个体体质、病情轻重及病程进展，灵活调整护理方案，实现个性化护理。

小儿脏腑功能尚未发育完善，对疾病的抵抗力较弱，且病情变化快，护理工作需做到“细观察、巧调理、重防护”。在护理过程中，需注重四诊合参，通过望神色、望指纹、望舌苔、闻气味、问病情、切脉象等方式精准辨证，再依据辨证结果制定饮食、用药、情志、生活等方面的护理措施。同时，需加强与患儿家属的沟通，普及中医儿科护理知识，指导家属配合护理工作，形成“医护-家属-患儿”协同康复的良好氛围。

一、儿科护理核心原则

整体观念是中医儿科护理的基础，强调人体自身的整体性以及人与环境的统一性。护理过程中不仅要关注患儿的病症本身，更要兼顾患儿的体质、情志状态，以及家庭环境、气候季节等因素对病情的影响。例如夏季暑湿较重，护理时需重点关注清热化湿；冬季寒邪盛行，则需侧重保暖散寒。

辨证施护是中医儿科护理的核心方法。同一种疾病，因患儿体质、发病季节、病程阶段不同，可能表现为不同证型，护理措施也需随之调整，即“同病异护”；不同疾病，若表现出相同的证型，可采用相似的护理方法，即“异病同护”。如感冒患儿，风寒感冒需温散风寒，风热感冒则需清热解表，护理措施存在显著差异；而腹泻、呕吐若均表现为脾虚证，均可采用健脾益气的饮食调理与腹部按摩方法。

未病先防是中医儿科护理的重要理念。小儿正气不足，易受外邪侵袭，护理工作需注重预防为先，通过合理饮食、适度运动、情志调畅、起居有常等措施增强患儿体质，减少疾病发生。例如指导家属根据患儿年龄合理添加辅食，避免过食肥甘厚味；鼓励患儿多进行户外活动，增强肺卫功能；保持室内通风换气，避免交叉感染等。

轻柔和缓是中医儿科护理操作的基本要求。小儿肌肤娇嫩、脏腑脆弱，无论是推拿按摩、中药贴敷，还是穿刺注射等操作，都需做到动作轻柔、力度适宜，避免对患儿造成额外损伤。如推拿时需遵循“轻快柔和、渗透持久”的原则，中药贴敷需严格控制贴敷时间与药物剂量，防止皮肤过敏或灼伤。

二、常见病症护理常规

（一）肺系病症

肺系病症是儿科最常见的疾病类别，包括感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等，多由外感风邪、肺卫不固所致，核心病机为肺气失宣、气机不畅。护理重点在于调畅肺气、疏散外邪、增强肺卫功能。

感冒是小儿外感风邪，以发热、鼻塞、流涕、咳嗽为主要表现的病症，常夹寒、热、暑、湿、痰、滞、惊等兼证。

核心病机与辨证要点：风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白、舌苔薄白、脉浮紧；风热感冒表现为发热重、微恶风、有汗、鼻塞流黄涕、咽喉肿痛、咳嗽痰黄稠、舌苔薄黄、脉浮数；暑湿感冒表现为发热、头昏身重、胸闷腹胀、食欲不振、腹泻、舌苔黄腻、脉濡数；夹滞感冒表现为发热、鼻塞流涕、脘腹胀满、不思饮食、呕吐酸腐、大便酸臭、舌苔厚腻；夹惊感冒表现为发热、烦躁不安、夜啼、甚至出现短暂抽搐、舌苔薄黄、脉浮数。

护理核心措施：生活护理方面，需根据证型调整室内温湿度，风寒感冒室温宜稍高，保持在20-22℃，避免通风直吹，注意患儿保暖，可适当增加衣物或加盖被褥，协助患儿发汗，但需防止大汗淋漓耗伤正气；风热感冒室温宜稍低，保持在18-20℃，加强通风换气，保持空气清新，患儿衣物不宜过厚，以免加重发热；暑湿感冒需保持室内凉爽通风，避免高温闷热环境，可适当使用风扇或空调调节温度，避免直吹。每日观察患儿体温、精神状态、呼吸、流涕、咳嗽等症状变化，发热患儿每4小时测量体温1次，体温超过38.5℃时，可配合物理降温，风寒感冒用温水擦浴，风热感冒可用退热贴敷额头，若体温持续升高或出现抽搐，需立即报告医师。

饮食护理需遵循“清淡易消化、辨证施食”的原则。风寒感冒宜食温热性食物，如生姜红糖水、葱白粥、紫苏粥等，以助发汗解表；风热感冒宜食清热解表食物，如金银花茶、菊花茶、梨汁、绿豆汤等，避免辛辣燥热食物；暑湿感冒宜食清热化湿食物，如薏苡仁粥、冬瓜汤、荷叶茶等，忌油腻、甜食，以免助湿生热；夹滞感冒需控制饮食量，给予山楂粥、神曲粥等消食导滞食物，避免暴饮暴食。鼓励患儿多饮水，风寒感冒可饮温热开水，风热与暑湿感冒可饮凉白开或淡盐水，补充水分，促进代谢。

用药护理方面，中药汤剂需温服，风寒感冒汤剂宜热服，服后加盖被褥发汗；风热感冒汤剂宜温服或凉服。