2025医疗安全自查报告范文.docx

2025医疗安全自查报告范文

为全面落实国家卫生健康委《医疗质量安全提升行动（2023-2025年）》相关要求，切实强化医疗安全管理主体责任，我院于2025年6月1日至6月30日开展了为期1个月的医疗安全专项自查工作。本次自查覆盖全院32个临床科室、12个医技科室及5个职能部门，通过现场查阅资料、抽查病历及操作记录、访谈医护患人员、模拟应急演练等方式，累计发现问题47项，已完成整改39项，剩余8项纳入持续改进计划。现将自查具体情况汇报如下：

一、组织实施与责任落实情况

医院高度重视本次自查工作，成立了以院长为组长、分管医疗副院长为副组长、医务科、质控科、护理部、院感科等部门负责人为成员的专项