非骨化性纤维瘤影像表现自制.pptxVIP

非骨化性纤维瘤影像表现自制第1页

定义非骨化性纤维瘤（nonossifyingfibroma）是一个由纤维组织细胞所组成良性肿瘤，含有良性纤维组织细胞瘤组织学特征，其中还含有不一样数目标多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素。本病与纤维性骨皮质缺损有一样组织学结构病变，普通将病灶较小，无显著症状，仅局限于皮质内，称为纤维性骨皮质缺损。病灶大、有症状、病变膨胀并有骨髓腔侵犯者，则称为非骨化性纤维瘤。第2页

临床表现非骨化性纤维瘤多发生于儿童和青春期，患者中70%发生于十几岁儿童中，男稍多于女。多见于长管骨距骺板3～4cm干骺端，并随年纪增加而移向骨干，多见于股骨、胫骨和腓骨，其中股骨下端和胫骨上端最多。第3页

影像学表现1．X线表现?病灶X线经典表现为位于干骺端-骨干区域，圆形或椭圆形骨缺损，呈偏心性生长，单房或多房状囊性透亮区，其中可见不规则骨性间隔，髓腔侧可有薄厚不均硬化缘，皮质侧可向外膨胀变薄，变薄骨皮质可个别中止，无骨膜增生及软组织肿块影。?病灶长轴多平行于骨干，由干骺端向骨干发展，最长可侵及长骨2/32．CT表现CT扫描能够清楚显示病变部位、范围、反应性骨质增生及骨皮质受压变薄和压迹，普通病灶内密度低于肌肉组织、高于液体，尤其是透亮区中缺乏钙化有利于判别诊疗3．MR表现多数病灶于T1WI、T2WI均呈低信号，反应了内部成熟纤维组织及含铁血黄素沉积，周围低信号为骨硬化。如细胞成份多，则T2WI为高信号。增强扫描病灶呈不均匀强化，硬化边未见强化，病灶周围骨髓及软组织信号未见改变。第4页

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判别诊疗1．纤维性骨皮质缺损为不足骨皮质骨化障碍，见于生长久儿童长骨干骺端，呈碟状、囊状或斑片状骨皮质凹陷或缺损，病变常多发对称，多于2～4年内消失。2．骨囊肿多发生长窄管状骨中央，呈梭形对称膨胀生长，病灶内为液性密度。3．骨巨细胞瘤多发生在20岁以上，多位于骨端，多高度膨胀，呈皂泡状，生长快速者呈一致性溶骨破坏。4．骨纤维异常增殖症范围较广泛，起于干骺端者多同时累及骨干，为磨玻璃样囊状骨质破坏区，病灶内有斑点状致密影，无厚层硬化缘。5．软骨黏液样纤维瘤肿瘤多起自髓腔，偏心性骨破坏，膨胀性、囊状，囊腔较大，囊壁粗厚，且硬化显著，其中常见粗细不等骨间隔及较显著膨胀性生长。第14页

治疗和预后本病为良性肿瘤，如病灶小，可给予随诊观察，有可自愈。如病灶大或逐步增大，病灶超出患骨横径1/2时，可能出现病理性骨折或连续性疼痛，则需行手术刮除病灶。普通极少复发。第15页

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