髋关节置换术后的的护理课件.pptVIP

髋关节置换术后的护理1

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人工髋关节置换适应症

骨性关节炎；类风湿性关节炎创伤性关节炎股骨头无菌性坏死某些髋关节骨折髋关节发育不良4

人工髋关节置换禁忌症

各种炎症髋部肌力不足骨骼发育未成熟者未控制的重要脏器疾病术后髋关节功能恢复有困难者下肢严重的血管性疾病髋关节周围皮肤缺失5

髋关节手术介绍全髋关节置换术就是手术置换髋关节内损害的骨质。半髋置换术是用假体置换股骨头或髋关节窝（髋臼）6

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髋关节置换术在全麻或硬膜外麻醉下进行。骨科医生沿着患侧髋关节作一个切口，暴露髋关节，切除股骨头和髋关节窝然后将金属关节头和金属杆置入股骨，将塑料关节窝置入扩大了的骨盆关节凹。将人工关节固定好（常常用一种特殊的水泥固定），将骨附近的肌肉和肌腱复位，最后关闭切口。术后患者髋部包扎大量敷料。术中放置一条细引流管以排出关节区多余的液体。8

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术前教育饮食床上抬臀戒烟酒、深呼吸、有效咳嗽股四头肌等长收缩踝关节跖屈背伸运动14

术后护理一般护理1，观察病情变化，监测生命体征。2，神志瞳孔变化。3，观察患肢的肿胀程度、肤色、温度、感觉及浅静脉充盈程度。心理护理15

术后护理负压引流的护理1，保持引流管通畅，防受压扭曲。2，记录引流液的颜色、性质、量及伤口渗血渗液情况。3，24h引流量＜50ml，考虑拔管。16

术后护理体位护理：外展中立位1，两腿之间放置梯形枕。2，穿丁字鞋。3，患肢皮牵引。4，翻身，常规术后平卧1-2d，2-3d即可向健侧翻身。17

髋关节置换术后功能锻炼术后第1天：踝关节背伸、跖屈；股四头肌及臀肌的收缩舒张；抬臀。术后第2、3天：髋外展并增加髋、膝关节的屈伸训练；直腿抬高试验。术后第4、5天：离床功能锻炼。18

并发症DVT预防:术前了解凝血情况，术后及早进行肢体功能锻炼，观察患肢血运，测量下肢固定点周径，口服或注射抗凝药。髋关节脱位预防：外展中立位，患肢膝关节不能高于髋关节。19

并发症肺部感染预防：有效咳嗽、咳痰，翻身拍背，雾化吸入，吸痰。褥疮预防：抬臀，翻身，床面清洁。20

出院指导坐姿：术后第1个月内坐位时间不宜过长，膝关节低于髋关节。睡姿：平卧（最好睡姿），健侧卧位。如厕：使用马桶或患肢前伸身体后倾。取物：术后2周内不可弯腰，2周后弯腰＜90度。上下楼梯：好上坏下。21

谢谢大家！ThankYou！22