中西医结合妇科不孕症.pptxVIP

中西医结合—不孕症;学习计划;凡女子婚后未避孕，有正常性生活，配偶生殖功能正常，同居2年，而未受孕者。古称“全不产”。

曾孕育过，未避孕，而又连续2年未再受孕者。古称“断绪”。;若因为有先天或后天生殖器官解剖生理方面旳缺陷，无法纠正而不能妊娠者。

因某些原因阻碍受孕，一旦纠正仍能受孕者。;育龄夫妇妊娠率：;不孕症发生率：;;历史沿革;《神农本草经》：“女子风寒在子宫，绝孕十年无子。”

《金匮要略》：“亦主妇人少腹寒，久不受孕。”

《千金要方》有“全不产”和“断绪”之分别。;《诸病源候论》：专设“无子候”，分列“月水不利无子”、“月水不通无子”、“子脏冷无子”、“带下无子”、“结积无子”

朱丹溪旳《格致余论》：“男不可为父，得阳气之亏者也；女不可为母，得阴气之塞者也”、“女涵男”。还提出痰湿闭塞子宫和怯瘦妇人子宫干涩之病机。;《广嗣纪要》指出“五不男”、“五不女”等不孕原因。

《景岳全书·妇人规》：调经种子之法，亦惟以弥补命门，顾惜阳气为主。

《傅青主女科》：从肝肾论治不孕。;孕育机理;脏腑气血和调;;二、病因病机;先天不足后天失养;西医学正常受孕应具有下列条件：;三、诊疗;（三）检验：

1、体格检验、妇科检验

2、不孕症特殊检验

（1）卵巢功能检验，如：BBT、B超等。

（2）输卵管通畅试验

（3）免疫原因检验，如：抗精子抗体、

（4）宫腔镜、腹腔镜

（5）必要时作CT、MRI检验;四、辨证论治;一、肾虚（1）肾气虚;（2）肾阳虚;（3）肾阴虚;二、肝郁;开郁种玉汤《傅青主女科》

白芍—养肝平肝

当归—养血

白术、茯苓—健脾宁心

香附—行气解郁

丹皮、天花粉—泄郁火，润燥生津

;百灵调肝汤《百灵妇科》

当归、白芍—养血活血柔肝

枳壳、青皮、川楝子—疏肝理气解郁

通草、王不留行、皂角、牛膝—行水活血通经

栝楼—宽胸利气化痰

全方有疏肝养肝，调经助孕之功。

此型尤强调配合心理疗法;三、???滞胞宫;三、瘀滞胞宫（兼证）;;四、痰湿;转归与预后

预防与调护;医案选;舌质黯红，苔少，脉弦细尺弱。BBT显示黄体不健，B超提醒子宫偏大。

妇科检验：外阴阴道（—），子宫颈光滑，子宫体后倾，较正常偏大，质中，活动正常，无压痛，双附件（—）。

;请问：

1、诊疗、证型、治法、方药？

2、目前该做哪些辅助检验？;结语;研究进展;研究进展;谢谢大家！