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医疗废物暂存间工作制度

医疗废物暂存间是医疗机构内部医疗废物分类收集、暂时存放的关键场所，其管理水平直接关系到医疗废物处置的规范性、环境安全性及职业暴露风险控制。为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法规要求，切实规范医疗废物暂存环节操作流程，有效预防疾病传播和环境污染，保障工作人员、患者及公众健康，结合本机构实际情况，制定以下工作制度。

一、管理职责与人员要求

（一）管理责任主体

医疗废物暂存间实行“科室主管、专人负责”的管理机制。后勤保障部门为暂存间直接管理责任部门，部门负责人为第一责任人；设专职管理员1-2名（根据医疗废物日产生量调整），具体负责暂存间日常管理工作。

（二）人员资质与培训

1.专职管理员需具备初中以上文化程度，身体健康，无传染性疾病史，上岗前需通过卫生健康行政部门组织的医疗废物管理培训，考核合格并取得培训证书；每年接受至少4学时的复训，内容涵盖最新法规要求、操作规范更新、应急处置技能等。

2.所有接触医疗废物的工作人员（包括转运人员、清洁人员等）需接受岗前培训，内容包括医疗废物分类标准、包装要求、暂存环境控制、职业防护知识及应急处置流程，培训后经理论（笔试≥80分）和实操（模拟分类、包装、消毒）考核合格方可上岗。

（三）岗位职责

1.专职管理员职责：

（1）严格执行医疗废物分类、收集、暂存、交接等操作规范，每日至少2次巡查暂存间，检查废物分类准确性、包装完整性、暂存时间合规性及环境设施运行状态；

（2）负责暂存间清洁消毒、防鼠防蚊蝇设施维护，确保地面无杂物、墙面无污渍、通风系统无堵塞；

（3）如实记录医疗废物交接台账，核对内部转运单据与外部处置联单信息一致性，确保可追溯；

（4）发现医疗废物泄漏、混装、超量暂存等异常情况时，立即启动应急处置程序并上报主管部门。

2.相关科室责任：

各临床、医技科室需指定兼职医疗废物管理员，负责本科室医疗废物分类收集、初步包装及与暂存间的交接工作，确保分类准确、包装规范、标识清晰。

二、分类收集与包装规范

（一）分类标准

严格按照《医疗废物分类目录》进行分类，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，具体界定如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布等敷料；使用后的一次性使用医疗用品（如注射器、输液器，未被血液污染的输液瓶/袋按规范单独处置）；废弃的隔离病人物品；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性医疗器械（需符合“使用后”判定标准）等。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块；医学实验动物的组织、尸体等（含胚胎组织）。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头（缝合针、注射针、针灸针等）、解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

（二）收集要求

1.分类收集容器：

（1）感染性废物使用黄色专用医疗废物包装袋（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》，厚度≥0.05mm，标注“感染性废物”字样及警示标识）；

（2）病理性废物使用黄色专用包装袋或防渗漏专用容器（如冷藏柜），需标注“病理性废物”字样；

（3）损伤性废物使用防刺穿、防渗漏的硬质利器盒（整体为黄色，标注“损伤性废物”字样及警示标识），利器盒应封闭严密，装载量不超过容积的3/4；

（4）药物性废物使用专用收集箱（带锁闭装置），标注“药物性废物”字样；

（5）化学性废物使用防腐蚀、防渗漏的专用容器（如耐酸碱塑料桶），标注“化学性废物”字样及相应化学品标识。

2.包装操作：

（1）感染性废物包装时需确保袋内废物无外露，采用“鹅颈结”式封口，封口后标注产生科室、日期、废物类别；

（2）病理性废物若为器官、组织等大块废弃物，需先装入防渗漏塑料袋，再放入专用容器，容器需加锁并标