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医疗废物污染处置的应急预案
为有效应对医疗废物污染事件,最大限度降低对公众健康、生态环境及社会秩序的影响,依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《突发环境事件应急管理办法》等法律法规,结合实际工作需求,制定本预案。本预案适用于各级各类医疗卫生机构(含基层医疗机构、疾控中心、医学检验实验室等)、医疗废物集中处置单位在医疗废物分类收集、暂存、转运、处置过程中,因管理疏漏、设备故障、人为破坏或自然灾害等原因,导致医疗废物(含感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物)散落、泄漏、流失或非法转移,造成环境污染或人员暴露风险的应急处置工作。
一、工作原则与目标
坚持“预防为主、快速响应、科学处置、全程管控”原则。以保障公众健康和生态环境安全为核心目标,通过建立分级响应机制、明确责任主体、规范处置流程,实现医疗废物污染事件的早发现、早报告、早控制,最大限度减少污染物扩散范围,降低二次污染风险,确保事件处置符合环境保护、卫生防疫及职业安全要求。
二、组织体系与职责分工
(一)应急指挥机构
成立医疗废物污染处置应急指挥部(以下简称“指挥部”),由卫生健康、生态环境、应急管理、交通运输、市场监管等部门负责人组成,统筹事件处置全局。指挥部设总指挥1名(由卫生健康部门主要负责人担任),副总指挥2名(分别由生态环境、应急管理部门负责人担任),负责决策部署、资源调配及跨部门协调。
(二)工作组设置及职责
1.综合协调组:由卫生健康部门牵头,成员包括相关部门联络员。负责事件信息汇总、指令传达、会议组织及档案管理;协调各工作组工作进度,对接上级部门及公众沟通。
2.现场处置组:由生态环境部门联合应急管理部门组建,成员包括医疗废物处置专家、环境工程技术人员、专业清运队伍。负责污染现场的隔离管控、医疗废物的安全收集与暂存、受污染区域的消毒消杀,监督医疗废物转运至合规处置单位,确保处置过程符合《医疗废物集中处置技术规范》要求。
3.环境监测组:由生态环境监测站牵头,联合第三方检测机构。负责对污染区域周边大气(重点监测病原微生物气溶胶、挥发性有机物)、地表水(重点监测COD、BOD、病原体)、土壤(重点监测重金属、持久性有机污染物)及地下水进行实时采样监测,评估污染扩散范围及程度,为处置决策提供数据支持。
4.医疗救治组:由卫生健康部门协调辖区内定点医院组成。负责对暴露人员(包括现场工作人员、周边居民)进行健康筛查,对感染或受伤人员实施紧急救治,开展流行病学调查,阻断病原传播链。
5.后勤保障组:由应急管理部门牵头,联合财政、交通运输部门。负责保障应急物资(防护装备、消毒药剂、专用收集容器、转运车辆等)的储备与调配,协调应急车辆通行保障,落实处置资金及时拨付。
6.信息宣传组:由宣传部门联合卫生健康、生态环境部门组成。负责统一发布事件信息,回应公众关切,普及医疗废物污染防护知识,避免不实信息传播引发社会恐慌。
三、监测预警与信息报告
(一)监测体系建设
1.重点监测对象:医疗卫生机构医疗废物暂存点(需安装视频监控、温湿度传感器、异味监测设备)、转运车辆(需配备GPS定位、载重监测、防泄漏报警装置)、集中处置设施(需实时监测废气、废水排放指标及焚烧炉运行参数)。
2.监测指标:生物性指标(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、冠状病毒等病原微生物)、化学性指标(如甲醛、戊二醛、重金属)、物理性指标(如pH值、温度、湿度)。
3.监测频率:日常监测中,暂存点每日巡查2次,转运车辆全程监控,处置设施在线监测数据实时上传;疫情期间或极端天气(如暴雨、台风)时,加密至每小时1次巡查,增加病原微生物专项检测。
(二)预警分级与响应
根据监测数据及风险评估结果,将预警分为四级(由低到高为蓝色、黄色、橙色、红色):
-蓝色预警(Ⅲ级):发现暂存点包装破损但未泄漏,或转运车辆轻微颠簸导致少量废物散落(≤5kg),未造成环境暴露。责任单位应立即自行处置,2小时内向属地卫生健康、生态环境部门报备。
-黄色预警(Ⅱ级):医疗废物泄漏量5-20kg,或散落至非封闭区域(如道路、河道),可能污染土壤或水体。属地指挥部启动Ⅲ级响应,现场处置组2小时内抵达现场,开展初步控制。
-橙色预警(Ⅰ级):泄漏量20-50kg,或涉及感染性废物(如手术病理组织、新冠核酸检测阳性样本),周边500米范围内存在居民聚集区或学校。指挥部启动Ⅱ级响应,副总指挥现场指挥,环境监测组同步开展布点监测。
-红色预警(特别重大):泄漏量>50kg,或污染事件导致人员感染(≥3人)、饮用水源地污染、处置设施故障导致医疗废物积压超48小时。指挥部启动Ⅰ级响应,总指挥现场指挥,协调省级专家
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