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医疗废物考核标准

医疗废物管理是医疗机构感染防控、环境保护和公共卫生安全的重要组成部分，其规范化管理需通过全流程、多环节的严格把控实现。为确保医疗废物从产生、分类、收集、暂存、运输到最终处置的全链条合规，需建立科学、系统的考核标准，覆盖管理体系、操作规范、人员能力、应急处置等核心环节，具体要求如下：

一、管理体系建设考核

1.制度完善性：医疗机构需制定覆盖医疗废物全生命周期的管理制度，包括分类收集制度、暂存点管理制度、内部转运制度、交接登记制度、处置单位资质审核制度、人员培训制度、监督检查制度及应急预案等。制度内容应明确各环节操作流程、责任主体、质量标准及违规处理措施，确保与《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求一致，且每年至少修订1次，结合实际运行问题动态更新。

2.责任落实情况：需明确医疗废物管理第一责任人为医疗机构法定代表人，分管领导负责统筹协调，后勤管理部门或院感部门为具体管理部门，各临床科室、医技科室负责人为本科室医疗废物管理第一责任人，各岗位操作人员（如护士、保洁员、转运员）为直接责任人。考核需核查是否签订《医疗废物管理责任书》，是否建立“院-科-岗位”三级责任体系，确保责任可追溯至具体岗位和个人。

3.台账与记录管理：医疗废物台账需包含产生日期、科室名称、废物类别（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）、重量（或数量）、交接时间、交接人员（科室交运人、暂存点接收人）、处置单位接收人及转移联单号等信息，记录需手写签字（或电子系统留痕），保存至少3年。同时，需留存处置单位资质证明（复印件加盖公章）、转移联单（原件）、内部检查记录、培训记录、应急演练记录等支撑材料，确保全流程可追溯。

二、分类收集操作考核

1.分类准确性：严格按照《医疗废物分类目录》区分五类医疗废物：

-感染性废物：包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉签、纱布、引流条、一次性医疗用品（如注射器、输液器，非针部分）、废弃的口罩/手套（接触患者后）、病原体培养基/标本/菌种等；

-病理性废物：手术或病理检查切除的人体组织、器官（含胎盘）、胎儿遗体（需单独登记并按殡葬管理要求处置）、实验动物尸体；

-损伤性废物：医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、玻璃试管/安瓿等锐器；

-药物性废物：过期/淘汰/变质的药品（如抗生素、细胞毒性药物）、废弃的疫苗/血液制品；

-化学性废物：实验室废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛）、废弃的过氧乙酸/含氯消毒液（未使用完且已失效）。

考核重点为是否存在混装现象（如损伤性废物混入感染性废物袋、药物性废物与感染性废物混放），是否将非医疗废物（如未被污染的输液瓶/袋）错误分类为医疗废物。

2.收集容器与包装规范：

-感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19277.1）的黄色医疗废物专用袋，袋体应标注“感染性废物”字样，封口采用“鹅颈式”扎口，确保无破损、无渗漏；

-病理性废物使用黄色专用袋或防渗漏专用容器，需标注“病理性废物”，批量病理性废物（如手术切除的组织）需用福尔马林固定后密封；

-损伤性废物使用防刺穿、防渗漏的硬塑锐器盒（容量不超过3/4时封口），盒体标注“损伤性废物”，禁止重复使用；

-药物性废物使用专用密闭容器，标注“药物性废物”，需与其他类别废物分开放置；

-化学性废物使用防腐蚀容器（如玻璃或耐酸碱塑料瓶），标注“化学性废物”及成分，需单独收集并注明是否具有毒性/腐蚀性。

考核需检查容器是否符合标准（如锐器盒是否有“损伤性废物”标识、专用袋是否有医疗废物警示标识），包装是否规范（如锐器盒是否未超容量、专用袋是否未破损）。

三、暂存与运输管理考核

1.暂存点设置要求：

-位置：独立于医疗区、生活区、食品加工区，远离人员密集场所（距离至少20米），有独立通道，避免与清洁物品运输路线交叉；

-设施：地面需硬化、防渗漏（混凝土厚度≥10cm，表面涂刷防渗漏涂料），墙面高度≥1.5米处做防渗漏处理；配备通风设施（如排风扇，换气次数≥8次/小时）、照明设备（防爆灯）、防鼠（挡鼠板高度≥60cm）、防蚊蝇（纱窗+灭蝇灯）、防蟑螂（定期投放饵剂）设施；设置洗手池（非手触式水龙头）、消毒设备（如紫外线灯或移动消毒机）、消防器材（灭火器）；

-管理：暂存点需由专人管理，每日清洁消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭地面、墙面及容器表面），消毒记录保存至少1年；医疗废物在暂存点的存放时间不超过48小时（特殊情况下不超过72小时），需标注暂存起始