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医疗废物交接与转运标准操作规程
医疗废物交接与转运是医疗机构感染防控体系的重要组成部分,直接关系到公共卫生安全和环境安全。为规范操作流程,降低交叉感染风险,保障人员健康,结合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求,制定本标准操作规程。本规程适用于医疗机构内部医疗废物从产生科室到暂存点的收集、交接,以及从暂存点转移至外部处置单位的全流程管理。
一、操作前准备
(一)人员准备
1.参与医疗废物交接与转运的人员须为经培训合格的专职或兼职人员,培训内容包括医疗废物分类标准、包装要求、转运规范、职业防护知识及应急处置技能,培训记录需存档备查。
2.转运人员应具备健康证明,每年进行一次健康检查,患有呼吸道、皮肤感染等传染性疾病或免疫功能低下者暂停从事相关工作。
3.操作前需穿戴符合标准的防护装备:穿戴长袖工作服、一次性帽子、医用防护口罩(N95及以上级别)、护目镜或面屏、双层手套(内层为PVC手套,外层为厚质橡胶手套),必要时穿戴防水围裙或隔离衣。防护装备穿戴完成后需进行气密性检查(口罩需做正压/负压测试),确保无破损、无渗漏。
(二)设备与物资准备
1.转运工具:使用防渗漏、防遗撒、易清洁的专用转运车(推荐带盖密封式,材质为不锈钢或高密度聚乙烯),转运车需标注“医疗废物专用”标识,严禁用于其他物品转运。每次使用前需检查车轮灵活性、箱体密封性,若存在破损、锈蚀或密封胶条老化,立即停用并维修。
2.包装容器:根据医疗废物类别选择符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(GB19217-2003)的包装物或容器。感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋(厚度≥0.05mm),病理性废物使用防渗漏专用利器盒或带盖专用容器(容积≤30L),损伤性废物(如针头、刀片)使用硬质防穿透利器盒(满3/4时封口),药物性、化学性废物使用带警示标识的专用容器(需标注成分、数量)。所有包装容器外需粘贴医疗废物标签,标签内容包括产生科室、废物类别、重量、日期、责任人。
3.辅助物资:配备消毒喷雾器(含500-1000mg/L含氯消毒液)、吸水材料(如消毒棉垫、纱布)、应急包(含一次性手套、口罩、护目镜、消毒湿巾、密封袋)、磅秤(精度≤0.1kg)、交接记录表(电子版或纸质版,需包含交接时间、科室、废物类别、重量、交接双方签名等字段)。
(三)环境准备
1.医疗废物产生科室需设置专用收集区域,区域需与诊疗、清洁区域物理隔离,地面硬化、无裂缝,配备手卫生设施(流动水+皂液+干手物品)及紫外线消毒灯(照射时间≥30分钟/次)。
2.医疗废物暂存点需符合《医疗废物集中处置技术规范》要求:面积与医疗废物日产生量匹配(原则上不小于5㎡),地面及墙面做防渗漏处理(防渗层厚度≥2mm高密度聚乙烯或等效材料),配备通风装置(换气次数≥8次/小时)、防鼠(挡鼠板高度≥60cm)、防蚊蝇(纱窗孔径≤1mm)、防盗设施;暂存点入口处设置明显的警示标识(“医疗废物暂存点”“禁止无关人员进入”“当心感染”)及管理制度牌(包含管理责任人、操作流程、应急联系电话)。
3.转运路线需规划为“最短直线距离”,避开诊疗区、病房区、食堂等人员密集场所,路线地面需平整无障碍物,转角处设置反光镜,确保转运过程安全。
二、分类收集操作规范
(一)分类原则
严格遵循《国家危险废物名录》中医疗废物分类标准,分为五类:
1.感染性废物:被病人血液、体液、排泄物污染的物品(如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品);医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾;病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
2.病理性废物:手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
3.损伤性废物:医用针头、缝合针;各类医用锐器(解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等);载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4.药物性废物:废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品);废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);废弃的疫苗、血液制品等。
5.化学性废物:医学影像室、实验室废弃的化学试剂;废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计。
(二)收集操作
1.感染性废物:使用黄色医疗废物袋收集,袋装量不超过容器的3/4(防止搬运时破裂);放入前检查包装袋无破损、无渗
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