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医疗废物交接制度
医疗废物交接是医疗机构感染控制与环境保护的重要环节,涉及从产生科室到最终处置的全流程管理。为规范医疗废物收集、转运、登记及交接行为,明确各环节责任主体,确保医疗废物可追溯、无遗漏、安全处置,依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法规,结合本机构实际情况,制定以下制度。
一、适用范围与责任主体
本制度适用于机构内所有产生医疗废物的部门,包括临床科室(门诊、病房、手术室等)、医技科室(检验、病理、影像等)、后勤保障部门(消毒供应中心、洗衣房等)及其他相关辅助科室。
各环节责任主体分为四级:
1.科室负责人:为本科室医疗废物管理第一责任人,负责组织落实本科室医疗废物分类、收集、暂存及与转运人员交接的日常管理;监督本科室医疗废物管理员(或兼职人员)履行职责;定期对科室人员进行医疗废物管理培训,确保全员掌握分类标准与操作规范。
2.科室医疗废物管理员(或兼职人员):负责每日检查本科室医疗废物分类情况,指导医护人员正确分类;监督医疗废物包装、标识是否符合要求;核对当日产生的医疗废物数量、类别,与转运人员完成交接并签字确认;记录本科室医疗废物交接台账,确保数据准确。
3.医疗废物转运人员:负责按规定时间、路线收集各科室医疗废物,核对科室提交的交接记录与实际收集的医疗废物数量、类别是否一致;检查包装完整性及标识规范性,对不符合要求的有权拒绝接收并要求科室整改;将收集的医疗废物转运至机构内部暂存点,与暂存点管理员完成二次交接。
4.暂存点管理员:负责暂存点日常管理,包括环境清洁、消毒,防鼠、防蚊、防蝇、防渗漏设施维护;核对转运人员移交的医疗废物数量、类别,检查包装及标识,确认无误后签字接收;记录暂存点接收台账,并与处置单位交接时提供完整记录;监督处置单位人员规范装载医疗废物,确保无遗撒、无违规倾倒。
二、医疗废物分类与收集规范
医疗废物分类遵循《医疗废物分类目录》要求,分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类,具体分类标准及收集要求如下:
(一)感染性废物
定义:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括:
-被患者血液、体液、分泌物污染的物品(如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被污染的物品);
-医疗机构收治的隔离传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾;
-病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;
-各种废弃的医学标本;
-废弃的血液、血清;
-使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物(需毁形处理的除外)。
收集要求:使用黄色专用医疗废物包装袋(厚度≥0.05mm),包装袋表面需标注科室名称、产生日期、废物类别(感染性废物);包装时应确保废物不超过包装袋容积的3/4,采用“鹅颈结”式封口,确保无破损、无渗漏;病原体培养基、标本等高度危险废物需先在产生地点压力蒸汽灭菌或化学消毒处理,再按感染性废物收集。
(二)病理性废物
定义:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体,包括:
-手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;
-医学实验动物的组织、尸体;
-病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
收集要求:使用黄色专用医疗废物包装袋或专用病理性废物容器(带盖、防渗漏);手术切除的人体组织、器官需标注患者姓名、手术日期、数量;医学实验动物尸体需标注实验项目、日期;病理性废物应单独收集,不得与其他类别废物混装;疑似传染病患者的病理性废物需先消毒处理再包装。
(三)损伤性废物
定义:能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括:
-医用针头、缝合针;
-各类医用锐器(解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等);
-载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
收集要求:使用专用利器盒(硬质防穿透、防渗漏),利器盒整体为黄色,标注“损伤性废物”;利器盒应放置于产生地点的固定位置,便于使用;当利器盒内废物达到容积的3/4时,应立即封闭,封闭后不得再打开;封闭后的利器盒需放入黄色医疗废物包装袋,按感染性废物转运(若为可焚烧利器盒,可直接转运)。
(四)药物性废物
定义:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,包括:
-废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品等);
-废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(包括致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);
-废弃的疫苗、血液制品等。
收集要求:一般性药物性废物使用黄色医疗废物包装袋,标注“药物性废物”;细胞毒性药物和遗传毒性药物需使用专用容器(带盖、防渗漏),标注“特殊
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