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医疗废物领导小组职责

医疗废物管理是医疗机构感染防控体系的重要组成部分，直接关系到公共卫生安全和生态环境质量。为全面落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规要求，切实规范医疗废物全流程管理，明确各环节责任主体，确保医疗废物从产生、分类、收集、暂存到转运处置的全链条可控、可追溯，需成立专门的医疗废物管理领导小组（以下简称“领导小组”）。领导小组作为医疗机构医疗废物管理的核心决策与执行机构，需统筹协调内部多部门职责，建立覆盖全员、全流程的管理机制，通过制度约束、过程监管、技术支撑和教育培训等手段，全面提升医疗废物管理规范化水平。其具体职责涵盖以下十个方面：

一、统筹协调与组织领导

领导小组负责构建“主要负责人总牵头、分管负责人直接抓、职能部门具体落实、临床科室协同执行”的四级管理体系。主要负责人作为第一责任人，需将医疗废物管理纳入医院年度工作计划，定期召开专题会议研究解决管理中的重大问题，如设施设备升级、流程优化、经费保障等；分管负责人需每周深入一线调研，掌握医疗废物分类收集、暂存转运等关键环节运行情况，协调解决科室间职责交叉、资源调配等问题；领导小组办公室（通常设在医院感染管理部门或后勤保障部门）负责日常统筹，制定年度管理目标与重点任务清单，明确各部门职责边界，建立跨部门协作机制。例如，针对感染性废物与病理性废物分类争议问题，领导小组需组织院感科、护理部、病理科共同制定判定标准，避免因分类不清导致的处置风险。

二、制度建设与标准制定

领导小组需依据国家及地方最新法规要求，结合本机构实际情况，动态修订《医疗废物管理制度》《分类收集操作规范》《暂存点管理规程》《转运交接制度》《应急预案》等核心制度。制度内容需细化到具体操作层面：如分类收集环节，需明确感染性废物（含被患者血液、体液、排泄物污染的一次性使用卫生用品、一次性医疗器械等）、病理性废物（手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织等）、损伤性废物（医用针头、缝合针、解剖刀等）、药物性废物（废弃的一般性药品、细胞毒性药物等）、化学性废物（废弃的化学试剂、消毒剂等）的具体判别标准，以及不同类别废物的收集容器颜色（感染性废物使用黄色容器、病理性废物使用双层黄色容器、损伤性废物使用硬质防刺破容器）、标识要求（需标注“医疗废物”“感染性废物”等字样及警示标识）、包装规格（包装袋容积不超过3/4，封口严密无渗漏）；暂存点管理需规定温度控制（常温下不超过48小时暂存，低温暂存库温度≤20℃）、消毒频次（每日紫外线消毒2次，每次≥30分钟；地面使用含氯消毒液擦拭，每日2次）、防鼠防蚊措施（设置防鼠挡板、灭蚊灯，门窗封闭严密）等具体参数；转运交接需明确内部转运时间（上午8:00-10:00、下午14:00-16:00）、交接人员资质（需经培训考核合格）、记录内容（包括废物类别、重量、产生科室、交接时间、转运人员及接收单位签字等），确保制度具有可操作性和指导性。

三、全流程监督与质量控制

领导小组需建立“科室自查-职能部门巡查-领导小组抽查”三级质量控制体系。临床科室需指定兼职管理员（一般由护士长或治疗班护士担任），每日对本科室医疗废物分类收集情况进行自查，重点检查容器标识是否规范、包装是否符合要求、分类是否准确，发现问题立即整改并记录；院感科、后勤保障部作为职能部门，需每周开展联合巡查，覆盖门诊、病房、手术室、检验科、病理科等所有医疗废物产生点，检查内容包括分类准确性（如是否将一次性输液器针头与输液管分离、是否将废弃的抗菌药物混入感染性废物）、暂存点管理（如是否存在混放、超量堆积、未按时转运等情况）、台账记录（如是否与实际重量一致、签字是否完整），巡查结果当场反馈并计入科室质量考核；领导小组每季度组织全面抽查，抽取20%以上的科室进行现场核查，对连续2次巡查不合格的科室，由分管负责人约谈科主任，情节严重的按医院相关规定扣减绩效。同时，领导小组需建立信息化监管平台，通过电子标签、称重系统等技术手段，实现医疗废物“产生-收集-暂存-转运”全流程数据实时上传，对异常数据（如某科室单日医疗废物重量突增30%）自动预警，提升监管效率。

四、人员培训与能力建设

领导小组需制定年度培训计划，覆盖全体医务人员、后勤人员、保洁人员等相关岗位。培训内容包括：（1）法规政策：《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》等核心条款解读；（2）操作规范：各类医疗废物的判别标准、分类收集方法、包装要求、转运流程；（3）职业防护：接触医疗废物时的个人防护装备（如手套、口罩、护目镜、防水围裙）穿戴方法，锐器伤应急处理（立即从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水和流动水冲洗，碘伏消毒并包扎，报告院感科后进行暴露评估）；（4）应急处置：医疗废物泄漏、流失、被盗等突发事件的报告流程、现