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医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故应急预案

为有效应对医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故，最大限度降低对公众健康、生态环境的危害，规范应急处置流程，明确责任分工，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《突发环境事件应急管理办法》等法律法规，结合医疗机构实际运行特点，制定本应急处置方案。方案适用于本机构内医疗废物在分类收集、暂存、转运及外部运输过程中发生的流失（包括丢失、被盗）、泄漏（包装破损导致废物外溢）、扩散（因处置不当造成废物向周边环境蔓延）等意外事件的应急处置工作。遵循“快速响应、分级处置、科学防控、责任到人”原则，确保事件早发现、早报告、早控制。

一、应急组织体系与职责分工

建立“统一指挥、协同联动”的应急处置组织体系，明确各层级、各部门职责，确保处置流程高效衔接。

（一）应急指挥中心

由机构主要负责人任总指挥，分管院感、后勤、医疗的负责人任副总指挥，成员包括医疗废物管理部门、医院感染管理科、后勤保障部、保卫科、信息科、护理部等部门负责人。主要职责：统筹事件整体处置工作，启动应急响应；审批处置方案，协调人员、物资、技术资源；向上级卫生健康行政部门、生态环境部门报告事件进展；监督各部门落实处置措施；组织事件调查与责任认定。

（二）现场处置组

由医疗废物管理部门牵头，成员包括后勤保障部工作人员、第三方转运单位（如有）操作人员、院感科专职人员。主要职责：抵达现场后快速评估事件类型（流失/泄漏/扩散）、涉及废物类别（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）、影响范围（暂存间、转运路线、外部环境）及潜在风险（病原体传播、化学污染）；实施现场控制，包括划定警戒区域、初步收集散落废物、防止二次扩散；配合完成环境消毒、废物终末处理；记录现场处置过程，形成书面报告。

（三）感染防控组

由医院感染管理科负责，成员包括感染性疾病科医生、消毒供应中心技术骨干。主要职责：指导现场人员采取分级防护措施（污染区、半污染区、清洁区的防护装备穿戴要求）；制定环境消毒方案（根据废物类型选择消毒剂种类、浓度及作用时间）；监督消毒效果评价（空气、物体表面、地面的微生物检测）；评估暴露人员感染风险，提出医学观察或预防用药建议。

（四）后勤保障组

由后勤保障部负责，成员包括仓库管理员、设备维修人员。主要职责：储备并调配应急物资（防护装备如防护服、N95口罩、护目镜、橡胶手套；消毒药品如含氯消毒液、过氧乙酸；收集工具如专用医疗废物袋、防刺容器、铲勺；运输设备如密封转运箱、应急车辆）；保障水电供应，维修受损的暂存设施（如破损的门、窗、货架）；协调外部资源（如联系有资质的医疗废物处置单位紧急支援）。

（五）信息与宣传组

由信息科牵头，成员包括办公室宣传人员。主要职责：建立信息报告与传递机制，确保事件信息在1小时内完成内部逐级上报（科室→医疗废物管理部门→应急指挥中心），2小时内向属地卫生健康行政部门、生态环境部门书面报告（含事件发生时间、地点、废物类型及数量、影响范围、已采取措施）；通过内部OA系统、工作群等渠道向相关科室通报事件进展，避免信息误传；对外统一发布信息（仅含事件基本情况及处置结果，不涉及敏感数据），防止引发公众恐慌。

（六）安全保卫组

由保卫科负责，成员包括安保人员。主要职责：设置警戒标识（如警戒线、警示标语），限制无关人员进入污染区域；监控现场动态，防止二次流失（如丢失的医疗废物被拾捡）；配合公安机关调查（如涉及盗窃事件），调取现场监控录像作为证据。

二、监测预警与风险防控

通过日常管理与技术手段相结合，实现医疗废物流失、泄漏、扩散事件的早期预防与预警。

（一）日常预防措施

1.分类收集环节：严格执行《医疗废物分类目录》，确保感染性废物（含病原体的标本、被污染的物品）、病理性废物（手术切除组织、病理切片）、损伤性废物（针头、刀片）、药物性废物（过期药品）、化学性废物（实验室试剂）分类装入对应颜色、标识的专用包装或容器（感染性废物使用黄色垃圾袋，损伤性废物使用防刺硬塑箱），包装需标注科室、日期、类别，封口严密无破损。

2.暂存管理环节：医疗废物暂存间实行专人管理，设置“禁止吸烟饮食”“禁止无关人员进入”标识，配备防鼠、防蚊、防蟑螂设施，温度控制在20℃以下（夏季开启空调），湿度≤75%。每日记录暂存数量，定期检查包装完整性（如发现破损立即更换），暂存时间不超过48小时。

3.转运交接环节：内部转运使用专用密闭推车，转运路线避开诊疗、办公、生活区；与第三方处置单位交接时核对废物种类、重量（过磅称重），填写《医疗废物转移联单》（一式四联），双方签字确认。

（二）监测与预警机制

1.日常巡查：医疗废物管理部门每日开展2次巡查（上