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医疗废物紧急事件应急预案

为有效应对医疗废物在收集、暂存、转运及处置过程中可能发生的泄漏、流失、扩散、非法转移等紧急事件，最大限度降低事件对人员健康、环境安全及社会秩序的影响，保障医疗机构正常运行，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《突发环境事件应急管理办法》等相关法规要求，结合本机构实际情况，制定本预案。

一、适用范围与事件分级

本预案适用于本机构内部产生的医疗废物在收集、暂存、转运至集中处置单位前的全流程中，因包装破损、运输事故、操作失误、人为破坏等原因引发的紧急事件。事件分级如下：

一级事件（特别重大）：医疗废物大量泄漏（单次泄漏量≥500L或500kg），或泄漏物含高致病性病原微生物（如新冠病毒、HIV病毒）、剧毒化学物质（如氰化物、汞制剂），可能造成大范围环境污染或群体性感染风险；

二级事件（重大）：医疗废物中等量泄漏（100L≤单次泄漏量＜500L或100kg≤单次泄漏量＜500kg），或泄漏物含一般致病性病原微生物（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）、有毒化学物质（如戊二醛、甲醛），可能造成局部环境污染或10人以下暴露风险；

三级事件（较大）：医疗废物少量泄漏（单次泄漏量＜100L或100kg），或包装破损但未造成明显扩散，仅涉及单个收集点或转运环节，暴露人员≤5人。

二、应急组织体系与职责

成立医疗废物紧急事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），全面统筹事件应对工作。

总指挥：由院长担任，负责启动应急响应、决策重大处置措施、协调外部资源；

副总指挥：由分管后勤与院感的副院长担任，协助总指挥开展工作，监督现场处置进度；

成员单位：院感管理科（负责感染控制技术指导）、后勤保障科（负责物资调配、现场清理）、安全保卫科（负责现场警戒、人员疏散）、医务科（负责暴露人员医疗救治）、护理部（协助现场防护与伤员转运）、药剂科（负责消毒药品供应）、设备科（负责应急设备维护）、宣传科（负责信息发布与舆情引导）。

各工作组职责：

1.现场处置组（由后勤保障科牵头，院感科、设备科参与）：负责划定警戒区域、穿戴防护装备后清理泄漏物、对污染区域消毒、规范收集残留医疗废物并重新包装；

2.医疗救治组（由医务科牵头，护理部参与）：对暴露人员进行紧急处置（如伤口冲洗、消毒、疫苗接种），评估感染风险并制定后续观察方案；

3.环境监测组（由院感科牵头，外聘环境检测机构参与）：对泄漏区域空气、土壤、水体进行采样检测，确认无病原微生物扩散或化学物质残留；

4.信息上报组（由院办牵头，宣传科参与）：按规定时限向卫生健康行政部门、生态环境部门、疾控中心报告事件情况，每日更新处置进展；

5.后勤保障组（由后勤保障科牵头，药剂科参与）：储备并调配防护服、N95口罩、护目镜、含氯消毒粉、吸附棉、专用收集袋等应急物资；

6.秩序维护组（由安全保卫科牵头）：设置警戒线、疏导无关人员、监控现场防止二次事故，配合公安机关调查非法转移等违法行为。

三、监测预警与信息报告

日常监测：建立“三级巡查”机制——科室兼职医疗废物管理员每日收集时检查包装完整性、标识清晰度；后勤保障科专职转运人员每2小时巡查暂存间（重点检查防鼠、防蚊、防渗漏设施及温湿度记录）；院感科每周随机抽查收集点、转运车辆及暂存间管理情况，留存影像记录。

预警触发：当发现包装破损、暂存间地面湿渍、转运车辆渗液痕迹或人员报告异常气味时，立即启动预警。黄色预警（可能发生三级事件）由院感科科长确认，橙色预警（可能发生二级事件）由分管副院长确认，红色预警（可能发生一级事件）由总指挥确认。

信息报告：事件发生后，现场第一发现人应在5分钟内口头报告科室负责人及院感科；科室负责人10分钟内向指挥部副总指挥报告；总指挥15分钟内启动应急响应，并在30分钟内通过传真或政务平台向卫生健康行政部门（内容包括时间、地点、泄漏量、废物类别、已采取措施）、生态环境部门（内容包括泄漏物质成分、污染范围）、疾控中心（内容包括是否涉及病原微生物）提交书面报告。

四、应急处置流程

（一）现场控制与人员防护

接报后，秩序维护组5分钟内到达现场，使用警戒带划分核心区（泄漏点周边5米）、缓冲区（核心区外10米）、外围区（缓冲区外20米），禁止无关人员进入。现场处置组穿戴一级防护装备（医用防护口罩、护目镜、双层乳胶手套、防渗防护服、胶靴）后进入核心区，医疗救治组在缓冲区设置临时处置点。

（二）泄漏物分类处置

1.感染性废物泄漏（如被血液、体液污染的棉球、纱布）：先用吸湿材料（如锯末、吸附棉）覆盖液体，再均匀喷洒2000mg/L含氯消毒液（作用30分钟），最后将污染材料与原医疗废物共同装入双层黄色专用包装袋，标注“感染性废物-应急