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医疗废物泄露流失应急预案

为有效应对医疗废物泄露、流失事件，最大程度降低对人员健康、公共安全及生态环境的危害，保障医疗机构正常运转，依据《医疗废物管理条例》《危险废物经营许可证管理办法》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规，结合医疗机构实际管理需求，制定本应急方案。方案适用于本机构内因包装破损、运输不当、存储设施故障或人为操作失误等原因导致的医疗废物（含感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物）泄露、流失事件的应急处置。坚持“快速响应、分级处置、科学防控、责任到人”原则，通过明确职责分工、规范处置流程、强化物资保障，确保事件得到及时控制与妥善处理。

一、应急组织体系与职责

（一）应急指挥部

成立医疗废物泄露流失应急指挥部（以下简称“指挥部”），作为事件处置的最高决策机构。总指挥由院长或分管后勤与院感工作的副院长担任，成员包括院感管理科、后勤保障部、医务科、护理部、保卫科、药剂科、医学检验科、设备科等部门负责人。指挥部主要职责为：统筹事件整体处置工作，批准启动或终止应急响应；协调各部门资源调配；审核重大处置方案；监督应急措施落实情况；向上级卫生健康行政部门、生态环境部门报告事件进展。

（二）工作组设置及职责

1.现场处置组：由后勤保障部牵头，成员包括保洁班组成员、医疗废物专职收集人员、院感科工作人员。负责划定泄露区域警戒范围，设置警示标识；穿戴防护装备后开展泄露废物的收集、包装、暂存；对污染环境（地面、墙面、设备表面等）进行消毒处理；记录处置过程关键信息（如泄露时间、地点、废物类型及数量、消毒药剂使用量等）。

2.医疗救治组：由医务科、护理部牵头，成员为急诊科、感染性疾病科医护人员。负责对因泄露导致暴露、刺伤或误接触的人员进行紧急救治，包括伤口处理、暴露后预防用药（如职业暴露于感染性废物时的乙肝免疫球蛋白注射）、症状观察与跟踪；对出现严重症状（如化学性灼伤、过敏反应）的人员启动转诊流程。

3.环境监测组：由医学检验科、设备科牵头，必要时外聘第三方环境检测机构参与。负责对泄露区域及周边环境（空气、水体、土壤）进行采样检测，重点监测感染性废物泄露后的病原微生物（如细菌总数、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）、化学性废物泄露后的特征污染物（如甲醛、戊二醛浓度）；出具检测报告，判定环境风险是否消除。

4.后勤保障组：由后勤保障部、设备科牵头，成员包括仓库管理员、维修人员。负责储备并调配应急物资（如防护手套、护目镜、防渗围裙、含氯消毒片、利器盒、双层黄色医疗废物袋等）；对受损的医疗废物暂存设施（如周转箱、冷藏柜）进行维修或更换；保障应急处置期间水、电、通风系统的正常运行。

5.信息联络组：由院办、院感管理科牵头，成员包括行政值班人员。负责收集事件信息（时间、地点、类型、影响范围、已采取措施等），按规定时限（发现后30分钟内）向属地卫生健康行政部门、生态环境部门报告；对接新闻媒体时统一发布经指挥部审核的信息，避免不实舆情扩散；保持内部各工作组通讯畅通，及时传递指令。

6.善后处理组：由院感管理科、纪检监察部门牵头。负责对事件原因进行调查，形成书面报告（含直接原因、管理漏洞、责任认定）；监督责任部门落实整改措施（如修订操作规范、加强人员培训）；对受影响区域的工作人员及患者开展心理疏导；整理事件处置档案（包括现场照片、检测报告、会议记录等），按规定保存至少3年。

二、应急响应流程

（一）事件发现与报告

1.医疗废物产生科室（如病房、门诊、手术室）工作人员或专职收集人员在分类、包装、暂存或转运过程中，若发现医疗废物包装破损、液体渗漏、利器外露或废物散落在暂存点外区域，应立即停止操作，在泄露区域5米范围内设置临时警戒带，禁止无关人员进入。

2.发现人需在5分钟内向本科室负责人报告，报告内容包括：“X年X月X日X时X分，在X科室（或X暂存点）发现X类医疗废物（如感染性废物）泄露，泄露量约X升（或X袋），当前污染区域为X平方米，未发现人员暴露（或已发现X名工作人员被刺伤）。”

3.科室负责人接到报告后，应在10分钟内到达现场初步评估泄露等级（见“分级标准”），并向指挥部办公室（设院感管理科）电话报告。若为一级或二级事件（见下文分级标准），需同时提交书面《医疗废物泄露流失事件初报》，内容包括事件基本情况、已采取的临时措施、需要协调的资源等。

（二）分级标准与响应启动

根据泄露废物类型、数量及影响范围，将事件分为三级：

-一级事件（重大）：泄露感染性废物≥50升或≥20袋（每袋标准容量30升），或病理性废物（含人体组织、器官）≥5件，或化学性废物（如甲醛、戊二醛）≥10升；泄露区域涉及人员密集场所（如门诊大厅、住院部公共区域）；已造成3人及以上人员暴露（如刺伤