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医疗废物泄露应急演练脚本

（场景设定：某三级综合医院医疗废物暂存站至院外转运点必经通道，水泥路面平整，两侧为绿化隔离带，距最近门诊楼约80米。时值夏季上午9:15，气温28℃，晴。）

第一幕：事件触发

医疗废物转运员王强（男，45岁，穿蓝色工装，戴橡胶手套）驾驶电动转运车（车身标有“医疗废物专用”字样，车厢内装载20个黄色医疗废物包装袋，均封口完好）沿既定路线行驶至拐弯处。因右侧绿化灌木遮挡视线，与推行清洁车的保洁员刘阿姨（女，58岁）发生轻微刮蹭。王强紧急刹车时，车厢内一袋未完全固定的医疗废物包装袋因惯性撞击车厢挡板，封口撕裂，带内物品散落地面——可见带血棉球、输液器（部分带残留药液）、病理组织标本瓶（未破损）及少量一次性手术衣碎片。

王强立即下车查看，发现泄露物覆盖约1.5平方米区域，其中3处带血棉球与地面直接接触，1支输液器针头暴露在外。他迅速掏出手机拨打后勤保障部值班电话（号码隐去）：“我是转运组王强，在3号通道拐弯处，转运车刮蹭后医疗废物袋破了，有带血物品和针头漏出来，需要支援！”

第二幕：初期响应与分级上报

后勤保障部主管李芳（女，38岁，穿工作服佩戴工牌）接到电话后，3分钟内抵达现场。她初步评估：泄露物含感染性废物（带血棉球、输液器）、病理性废物（标本瓶），无化学性或药物性废物；现场无人员受伤，未污染排水明沟；泄露区域位于非人员密集区，但10分钟后将有护理实习生培训队伍途经此路。

李芳立即启动《医院医疗废物泄露应急预案》三级响应（根据《医疗废物管理条例》第二十条制定），按流程上报：

-向分管后勤的副院长赵建国（男，52岁）汇报：“赵院长，3号通道发生医疗废物泄露，初步判断为感染性废物为主，需启动应急处置。”

-同步通知院感科（张敏主任，女，42岁）、保卫科（陈立科长，男，35岁）、护理部（吴薇副主任，女，32岁）、设备科（周明工程师，男，28岁）、急诊科（值班护士林晓，女，26岁）。

第三幕：现场封锁与人员防护

9:25，保卫科陈立带领2名安保人员抵达，用警戒带（黄黑相间）在泄露区域外围5米处设置环形警戒区，放置“污染区域禁止入内”警示牌，引导过往人员绕行至备用通道。

院感科张敏携带《医疗废物泄露处置包》（内含N95口罩、护目镜、防渗手套、一次性防护服、靴套、含氯消毒片、镊子、锐器盒、双层黄色医疗废物袋）到达，指导现场人员防护：

-王强、李芳、2名后勤支援人员（张师傅、刘哥）穿戴防护服（检查无破损）、N95口罩（做气密性测试）、护目镜（调整至无视野遮挡）、双层防渗手套（内层丁腈手套，外层橡胶手套）、靴套（覆盖至小腿中上部）。

-张敏强调：“接触泄露物前用速干手消毒剂（75%乙醇）消毒双手，处理过程中禁止触摸面部，操作完成后按‘外手套→防护服→护目镜→口罩→靴套→内手套’顺序脱卸，脱卸时避免污染内层衣物。”

第四幕：医疗废物收集与污染控制

9:30，处置组（王强、张师傅、刘哥）在张敏指导下开始清理：

1.锐器处理：用长镊子（25cm）夹取暴露的输液器针头，放入专用锐器盒（标注“感染性废物”“202X年X月X日”），盒内盛装不超过3/4。

2.感染性废物收集：将带血棉球、手术衣碎片装入第一层黄色医疗废物袋（标注“感染性废物”“泄露处置”），每袋装至3/4时扎紧袋口；再套入第二层黄色医疗废物袋，采用“鹅颈结”式封口，标注同上。

3.病理性废物处理：检查标本瓶（50ml玻璃瓶装，标注“XX患者病理标本”）无破损后，用蘸取5000mg/L含氯消毒液的纱布擦拭瓶身，放入专用病理性废物转运箱（带锁扣），箱外粘贴“病理性废物”“泄露处置”标识。

4.散落药液处理：输液器残留药液渗入地面处，用吸附材料（一次性吸水垫）覆盖，静置5分钟待完全吸收后，将吸水垫装入感染性废物袋。

清理过程中，张敏全程监督：“镊子使用后要浸泡在5000mg/L含氯消毒液中30分钟，禁止重复用于其他区域；每装完一袋，外层手套需用消毒液喷洒消毒。”

第五幕：环境消毒与监测

9:50，设备科周明推来高压冲洗机（已调试至压力0.3MPa），后勤组用铲刀清除地面顽固污染物后，开始消毒作业：

1.先用5000mg/L含氯消毒液（有效氯浓度经试纸检测确认）对泄露区域及周边2米范围进行喷洒，作用30分钟（期间用湿度计监测，确保地面保持湿润）。

2.用高压冲洗机冲洗地面，污水经专用引流槽（平时封闭，应急时开启）导入医院污水处理站（符合《医疗机构水污染物排放标准》GB18466-2005）。

3.冲洗后再次用2000mg/L含氯消毒液喷洒消毒，作用15分钟。

院感科张敏同步进行环境监测：用无菌棉拭子在消毒后区域随机选取5个点（泄露中心、东/南/西/北