医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急预案.docxVIP

医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故应急预案

为有效应对医疗废物流失、泄露、扩散及意外事故，最大限度降低对公众健康、生态环境的危害，保障医疗卫生机构正常运行，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《国家突发环境事件应急预案》等相关法规要求，结合本机构实际情况，制定本应急处置方案。方案覆盖预防预警、应急响应、现场处置、后期管理等全流程，明确责任分工与操作规范，确保事件处置科学、高效、有序。

一、应急组织体系与职责分工

本机构设立医疗废物流失泄露应急指挥小组（以下简称“指挥小组”），作为事件处置的最高决策机构，全面统筹应急处置工作。指挥小组由主要负责人任组长，分管后勤、院感的副院长任副组长，成员包括后勤保障部、医院感染管理科、护理部、门诊部、保卫科、信息科、药剂科及相关临床科室负责人。

指挥小组下设五个专项工作组，各组成员由相关部门骨干人员兼任，具体职责如下：

1.综合协调组：由院办公室主任牵头，负责应急指令传达、内外联络协调、会议组织及文件归档；跟踪各工作组进展，汇总信息并向指挥小组汇报；协调外部资源（如疾控中心、生态环境局、医疗废物处置单位等）参与处置。

2.现场处置组：由后勤保障部科长牵头，成员包括保洁主管、维修人员及经过专业培训的后勤人员，负责事故现场封锁、警戒设置、医疗废物收集、环境初步消毒及设备抢修；配合环境监测组完成污染范围确认。

3.环境监测组：由医院感染管理科主任牵头，成员包括院感专职人员、检验科技师，负责对事故现场及周边环境（空气、土壤、水体）进行采样检测，评估污染程度；制定消毒技术方案并监督实施；出具环境风险评估报告。

4.人员救治组：由门诊部主任牵头，成员包括急诊医生、护士及院感专家，负责对暴露人员（如被刺伤、接触污染物的工作人员或患者）进行紧急处置、健康监测及后续医学观察；建立暴露人员档案，跟踪健康状况。

5.信息上报组：由信息科科长牵头，成员包括宣传专员，负责按照规定时限向卫生健康行政部门、生态环境主管部门报告事件信息；统一对外信息发布，确保信息准确、透明，避免引发公众恐慌。

二、监测预警与风险防控

（一）日常预防措施

1.规范收集转运：严格执行医疗废物分类收集制度，感染性废物使用黄色双层医疗废物袋，损伤性废物使用硬壁防刺专用容器，病理性废物使用专用冷藏箱，化学性、药物性废物分类存放并标注标识。收集时双人核对数量、种类并登记，转运过程使用防渗漏、防遗撒的专用密闭车辆，每日转运后对车辆内外进行消毒。

2.强化暂存管理：医疗废物暂存点实行24小时监控，安装门禁系统及火灾报警装置；地面做防渗处理，配备消毒设施、冲洗设备及应急照明；暂存时间不超过48小时，每日记录暂存点温度、湿度及废物存量。

3.设备维护检查：定期检查医疗废物袋（箱）完整性、转运车辆密封性能、暂存点门锁及监控设备运行状态，每周由后勤保障部进行全面检修，发现破损、老化等问题立即更换或维修，做好记录并跟踪整改。

（二）预警信号识别

建立三级预警机制，通过日常巡查、监控视频回放及人员报告识别风险：

-一级预警（低风险）：发现医疗废物袋轻微破损（裂口≤5cm）、暂存点门锁松动、转运车辆密封胶条老化，未造成废物外露或流失。责任部门需在2小时内完成整改，向院感科报备。

-二级预警（中风险）：医疗废物袋破损导致少量废物外露（重量≤2kg）、暂存点监控设备故障超过1小时、转运过程中车辆颠簸导致容器倾斜但未泄露。责任部门需立即停止相关操作，30分钟内启动临时处置措施（如更换包装袋、维修设备），1小时内向指挥小组副组长报告。

-三级预警（高风险）：医疗废物袋大面积破损（裂口＞5cm）或容器倾倒导致废物散落（重量＞2kg）、暂存点发生火灾或漏水可能污染废物、转运车辆发生交通事故。责任部门需立即启动应急预案，5分钟内向指挥小组组长报告，同时封锁现场。

三、应急响应与处置流程

（一）事件分级标准

根据医疗废物流失量、污染范围及人员暴露情况，将事件分为三级：

-一般事件：流失量≤5kg，污染范围局限于暂存点或转运车内，无人员暴露或仅1名工作人员轻微接触（如皮肤无破损接触感染性废物）。

-较大事件：流失量5kg-20kg，污染范围扩散至暂存点外5米内区域（如走廊、院落），有2-5名人员暴露（如被刺伤或皮肤破损接触）。

-重大事件：流失量＞20kg，污染范围超过暂存点外10米（如进入公共区域、水体），或有5人以上暴露，可能引发公共卫生事件或环境严重污染。

（二）响应启动

发现事件后，现场人员立即报告科室负责人，科室负责人5分钟内核实情况并向指挥小组办公室（院办公室）报告。指挥小组10分钟内召开碰头会，根据分级标准决定响应级别：