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医疗废物泄露的应急处置预案演练

为提升医疗机构应对医疗废物泄露事件的应急处置能力，检验相关部门协同配合机制，强化工作人员风险防范意识与操作规范，某三级甲等综合医院于2023年11月组织开展医疗废物泄露应急处置实战演练。本次演练以“情景模拟、真实处置、全程记录、总结提升”为原则，严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医院感染管理办法》等法规要求，模拟医疗废物暂存间因运输车辆操作不当导致包装袋破损、医疗废物散落的突发场景，全面检验应急预案的可行性与各部门联动效率。

一、演练前期准备

演练前15日，医院成立由分管副院长任组长，医疗废物管理科、后勤保障部、院感科、保卫科、护理部、设备科、药剂科等部门负责人为成员的应急演练指挥部（以下简称“指挥部”）。指挥部组织召开专题会议，明确演练目标为“检验预案、磨合机制、培训队伍、提升能力”，制定《医疗废物泄露应急处置演练方案》，细化场景设定、职责分工、处置流程及保障措施。

场景设定：2023年11月15日14:00，医院医疗废物暂存间（位于院区西南角，面积30㎡，配备紫外线消毒灯、洗手池、防鼠防蚊设施）内，外部运输公司驾驶员张某驾驶转运车倒车时操作失误，车尾碰撞暂存间内侧壁货架，导致货架上3袋感染性医疗废物（每袋约5kg，含使用过的棉签、纱布、一次性注射器等）包装袋破裂，内容物散落地面，部分带血纱布与注射器针头暴露，暂存间内空气及地面受到污染。

职责分工：

-指挥部：统筹指挥演练全程，下达启动应急响应、终止响应等指令，协调各部门联动。

-医疗废物管理科：负责现场处置技术指导，监督医疗废物分类收集、转运规范。

-后勤保障部：提供应急物资（防护装备、消毒工具、收集容器等），组织清洁人员参与现场清理。

-院感科：监督现场消毒流程，评估环境风险，指导人员防护等级及暴露后处置。

-保卫科：负责现场警戒、人员疏散、交通管控及监控录像调取。

-护理部：组织应急护理小组，备勤应对可能的人员暴露或受伤情况。

-设备科：保障暂存间通风、照明等设施正常运行，必要时提供临时设备支持。

-药剂科：准备应急消毒药品（含氯消毒液、75%酒精等）并确保供应。

物资准备：提前24小时清点并摆放应急物资于暂存间附近备用区域，包括：一级防护装备（医用外科口罩、手套、隔离衣）30套，二级防护装备（N95口罩、护目镜、防水隔离衣、鞋套）15套；消毒工具（喷雾器2台、拖把5把、抹布10块、盛放消毒水的塑料桶3个）；收集容器（黄色医疗废物专用包装袋20个、利器盒10个、防渗漏转运箱5个）；检测设备（紫外线强度检测仪1台、空气微生物采样器1台、余氯检测仪1台）；应急药品（碘伏、生理盐水、洗眼液）；其他（警戒带2卷、标识牌5个、记录表10份）。

培训交底：演练前3日，指挥部组织参演人员（共45人，包括管理人员、保洁员、驾驶员、医护人员等）开展专题培训。培训内容涵盖《医疗废物分类目录（2021年版）》核心条款、泄露应急处置流程（报告-封锁-防护-清理-消毒-监测-记录）、个人防护装备正确穿戴（穿脱顺序：戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套→穿鞋套；脱卸顺序：摘手套→脱隔离衣→摘鞋套→摘帽子→摘口罩，每一步后洗手或手消毒）、消毒技术规范（含氯消毒液浓度需达到1000mg/L，作用时间≥30分钟；地面消毒采用由外向内喷洒，消毒后由内向外擦拭）、职业暴露处置（如被针头刺伤，立即由近心端向远心端挤压伤口，流动水冲洗，碘伏消毒并包扎，2小时内上报院感科并进行暴露后评估）等。培训后通过闭卷测试（合格率100%）及现场操作考核（防护装备穿戴、消毒液配制等实操评分≥90分）确认参演人员能力达标。

二、演练实施过程

14:00-14:05事件发现与报告

医疗废物暂存间管理员李某（持医疗废物管理培训合格证）日常巡查时发现货架倾倒、医疗废物散落，立即通过对讲机呼叫就近保卫人员，并拨打医院总值班电话（24小时应急电话）“我是医疗废物暂存间管理员李某，暂存间因转运车碰撞导致3袋感染性医疗废物包装袋破裂，内容物散落，地面有带血纱布及针头暴露，无人员受伤，请求支援。”总值班人员记录信息后，5分钟内报告指挥部组长（分管副院长），组长确认情况后下达“启动Ⅲ级应急响应（根据医院《医疗废物泄露事件分级标准》，泄露量＜20kg且未造成人员暴露为Ⅲ级）”指令，指挥部成员5分钟内到达现场附近临时指挥点（设在暂存间东侧10米处的后勤办公室）。

14:05-14:15现场封锁与人员疏散

保卫科接到指令后，2分钟内派出4名安保人员携带警戒带、标识牌抵达现场。1名安保人员在暂存间入口5米处设置警戒区（半径10米），拉设“医疗废物泄露，禁止通行”警戒带，放置“非应急人员禁止入内”标识牌；另