医疗废物泄露应急演练.docxVIP

医疗废物泄露应急演练

为有效提升医疗废物管理全链条应急处置能力，强化相关人员风险防范意识与协同作战水平，某医疗机构联合属地生态环境部门、医疗废物集中处置单位，于2023年11月组织开展医疗废物泄露专项应急演练。本次演练严格遵循《医疗废物管理条例》《医疗废物集中处置技术规范》等法规要求，模拟医疗废物在收运、暂存、转运三个关键环节发生泄露的典型场景，通过全流程实战化操作检验应急预案的科学性、可操作性及各部门联动效率。

一、前期准备与组织架构

演练前2周，由医疗机构感控科牵头成立应急演练指挥部，成员包括后勤保障部、护理部、设备科、保卫科负责人及属地生态环境执法人员、医疗废物处置单位技术骨干，明确统一指挥、分级负责、快速响应、科学处置的工作原则。指挥部下设综合协调组、现场处置组、环境监测组、后勤保障组、信息记录组5个专项工作组，分别承担指令传达、现场操作、污染监测、物资调配、过程记录职责。

为确保演练贴近真实场景，指挥部组织相关科室召开3次专题研讨会，结合近3年医疗废物管理台账分析泄露高风险环节：日常收运环节因包装袋破损导致的小范围泄露（占比42%）、暂存点因未规范分区导致的混合泄露（占比28%）、转运途中因车辆颠簸导致的抛洒（占比30%），最终确定以这三类场景为演练重点。

物资准备方面，根据《医疗废物应急处置技术指南》要求，储备二级防护装备（医用防护口罩N95、护目镜、防渗橡胶手套、连体式防护服、靴套）50套、应急处置箱（含止血钳、剪刀、密封袋、标签贴）20个、吸附材料（蛭石粉、锯末）200kg、消毒药剂（含氯消毒液、过氧乙酸）500L、防渗膜（3m×5m）30张、专用转运桶（防渗漏、防锐器穿透）10个、便携式余氯检测仪2台、环境采样工具包（含无菌棉拭子、采样管、冰袋）5套。所有物资按定点存放、专人管理原则，在门诊楼负一层应急物资库分类码放，明确保管员每日检查登记制度。

参演人员覆盖临床科室护士（负责前端分类）、专职收运员（负责院内转运）、暂存点管理员（负责交接登记）、处置单位驾驶员（负责院外转运）、感控专员（负责全程监督），共计68人。演练前3日开展全员培训，内容包括医疗废物分类标准（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性）、泄露分级判定（一级：泄露量＜5L或＜5kg；二级：5L≤泄露量＜20L或5kg≤泄露量＜20kg；三级：泄露量≥20L或≥20kg）、防护装备穿脱流程（七步洗手法→戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜→戴内层手套→穿鞋套→戴外层手套）、应急联络流程（现场人员→科室负责人→应急指挥部→生态环境部门→处置单位），通过理论讲解、视频演示、实操考核确保全员掌握核心要点。

二、演练实施过程

场景一：日常收运环节泄露（一级泄露）

时间：10:00，地点：外科病房楼3层污物间。设定情景：外科护士张某使用25L黄色医疗废物专用袋收集术后感染性废物（带血棉球、引流袋），因袋口未扎紧，转运至电梯间时包装袋侧缝崩裂，约3kg带血棉球散落地面，部分污染电梯按钮。

处置流程：

1.现场发现：张某立即停止转运，用身体遮挡泄露区域，大声呼叫同层护理站支援，同时查看泄露物类型（确认无锐器、无化学性废物），初步判断为一级泄露。

2.报告启动：同层护士李某5分钟内通过内部通讯系统报告科室护士长→护士长10分钟内报告应急指挥部（时间、地点、泄露物类型、估计量、是否有人员暴露）。指挥部接报后15分钟内启动一级应急响应，通知现场处置组（3人）、环境监测组（2人）携带装备赶赴现场。

3.现场管控：保卫科人员5分钟内到达，使用警戒带封锁电梯间及相邻走廊（半径5米），设置医疗废物泄露，禁止通行警示牌，引导无关人员从安全通道绕行。

4.人员防护：现场处置组穿戴二级防护装备（经感控专员检查确认无暴露），用止血钳将可见污染物（棉球、引流袋）夹入新的25L黄色袋中（每袋不超过3/4满），袋口采用鹅颈结式扎紧，外层套另一只黄色袋形成双袋包装，标注感染性废物泄露应急处置及时间、责任人。

5.污染物清理：对地面残留的血液污染物，先均匀撒布蛭石粉（覆盖厚度≥2cm），静置10分钟吸附，再用塑料铲收集至专用锐器盒（因无锐器，实际使用黄色医疗废物袋），清理后的地面用1000mg/L含氯消毒液（配置比例：5%次氯酸钠溶液1:50稀释）由外向内环形喷洒，作用30分钟后用吸附材料擦拭，最终用清水拖拭。

6.环境消毒：电梯按钮用75%酒精棉片擦拭3次，电梯内壁用500mg/L含氯消毒液喷雾消毒，作用15分钟后用清洁布擦拭。

7.人员健康监测：张某及李某暴露部位（手部）用流动水+皂液清洗3分钟，碘伏消毒，由院感科登记接触时间、暴露方式，纳入48小时健康监测（无发热、皮疹等异常）。

8.交接登记：处置后的医疗废