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医疗废物污水管理制度

为规范医疗机构医疗废物与污水管理，有效预防疾病传播，保护环境安全，保障公众健康，依据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）等法律法规及相关标准，结合本机构实际情况，制定本管理制度。本制度适用于机构内所有医疗废物产生、收集、暂存、转运、处置及医疗污水产生、处理、排放等全流程管理活动。

一、管理职责体系

（一）机构法定代表人作为医疗废物与污水管理第一责任人，全面统筹管理工作，负责审批管理方案、保障资金投入、监督制度落实，每季度至少召开1次专题会议研究解决管理中的重大问题。

（二）后勤保障部门为具体执行部门，设立专职管理人员（需持有环保部门颁发的培训合格证书），负责制定年度管理计划、组织日常收集转运、协调外部处置单位、建立管理台账。管理人员每日巡查医疗废物暂存点及污水处理设施，记录运行状况，发现异常立即报告并启动应急程序。

（三）感染管理部门履行监督职责，每半月对医疗废物分类收集、人员防护、暂存点卫生等情况进行现场检查，每月对污水处理设施运行参数、消毒效果、监测记录进行核查，检查结果纳入科室绩效考核。

（四）各临床、医技科室护士长为本科室医疗废物管理第一责任人，指定1名护士担任兼职收集员，负责本科室医疗废物分类、包装、暂存及与后勤部门的交接工作。

（五）污水处理站设2名专职操作人员（需取得水处理工职业资格证书），负责24小时值守，按规程操作设备，记录运行数据，定期维护保养，确保设施稳定运行。

二、医疗废物分类收集与暂存管理

（一）分类标准严格执行《医疗废物分类目录》（2021年版），具体要求如下：

1.感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、分泌物污染的物品；隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。收集时需使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋，包装袋应防渗漏、防刺穿，装载量不超过容器容积的3/4，封口采用“鹅颈结”式，确保严密无破损。

2.病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物需使用防渗漏、防遗撒的专用硬质容器（如带盖密封盒）收集，容器外标注“病理性废物”及产生科室、日期，手术切除的人体组织需在1小时内移交暂存点，若暂存时间超过2小时需置于4℃以下冷藏柜保存。

3.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物必须使用符合标准的防刺穿、防渗漏的专用利器盒收集，利器盒整体为硬质材料，封口后无法打开，装载量达到3/4时立即封闭，严禁重复使用。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物需单独使用红色专用包装袋收集（特殊标识），标注“药物性废物”，由药剂科专人管理，定期移交暂存点。

5.化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。化学性废物需使用防腐蚀、防渗漏的专用容器收集，容器外标注“化学性废物”及成分，单独存放于通风、防晒、防泄漏的专用区域。

（二）收集流程要求：各科室兼职收集员每日8:00、16:00（急诊科室增加20:00一次）进行医疗废物收集，收集前穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、乳胶手套、隔离衣（处理病理性废物时加戴护目镜），收集过程中禁止挤压包装袋或利器盒。收集完成后，在科室《医疗废物交接登记本》上记录废物种类、重量（精确到0.1kg）、包装数量，与后勤转运人员当面核对签字，登记本保存至少3年。

（三）暂存点管理：医疗废物暂存点设置于独立建筑内，远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，地面与墙裙采用防渗漏、易清洁的环氧树脂材料，配备通风设施（换气次数≥12次/小时）、紫外线消毒灯（每10㎡安装30W灯管1支）、灭火