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医疗废物相关人员职业安全防护和健康体检制度(正式)

为有效保障医疗废物收集、转运、暂存及处置等相关工作人员（以下简称相关人员）的职业安全与健康权益，预防因医疗废物暴露导致的感染性疾病、职业病及其他健康损害，依据《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》《职业病防治法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等法律法规及规范性文件，结合本机构实际工作特点，制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于所有直接或间接从事医疗废物分类、收集、转运、暂存、交接、处置的工作人员，包括但不限于：医疗废物专职收集员、转运员、暂存点管理员、外包服务公司派驻人员、临时参与医疗废物处理的保洁人员及其他因工作需要接触医疗废物的人员（以下统称相关人员）。

二、管理职责

（一）医院感染管理部门：统筹负责职业安全防护与健康管理工作，制定防护技术规范、应急处置流程及健康监测方案；监督各环节防护措施落实情况；组织开展职业暴露风险评估，动态调整防护策略。

（二）后勤保障部门：负责按标准配置符合要求的防护用品（包括但不限于手套、防护服、口罩、护目镜、靴套等），确保种类、数量满足工作需求；定期检查防护用品质量，淘汰过期或破损物品。

（三）人事管理部门：建立相关人员职业健康档案，涵盖入职前体检、在岗期间定期体检、离岗时体检及职业暴露记录；严格落实健康档案保密制度，未经本人同意不得向第三方提供。

（四）安全管理部门：将医疗废物处理环节纳入安全生产巡查范围，重点检查操作规范执行情况、防护用品穿戴情况及暂存场所环境安全；定期组织应急演练，评估应急预案有效性。

（五）科室负责人（含外包服务公司项目负责人）：落实本部门相关人员的日常管理，监督其遵守防护规范；及时报告职业暴露事件，配合完成后续处置及调查。

三、职业安全防护要求

（一）防护用品配置与使用

1.基础防护装备：所有相关人员需配备一次性医用橡胶检查手套（符合GB10213标准）、防水围裙（厚度≥0.3mm）、工作鞋（防渗漏、防滑）；接触感染性废物时需加戴医用外科口罩（符合YY0469标准）或医用防护口罩（符合GB19083标准），必要时佩戴护目镜（防冲击、防液体喷溅）。

2.高风险场景强化防护：处理病理性废物（如手术切除组织、胎盘等）、药物性废物（如化疗药物残留）或发生医疗废物泄漏时，需穿戴一次性医用防护服（符合GB19082标准）、双层手套（内层检查手套+外层防化手套）、全面型呼吸防护器（如N95及以上级别口罩或正压式呼吸器），必要时佩戴头罩及鞋套。

3.穿戴与脱卸规范：穿戴前检查防护用品完整性，避免手套破损、口罩带断裂；脱卸时遵循由外到内、避免接触污染面原则，先脱外层防护（如防护服、鞋套），再摘护目镜/口罩，最后脱手套，每一步骤后立即进行手卫生。

（二）操作流程规范

1.分类收集环节：严格执行医疗废物分类标准（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性），使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421）的专用包装袋（黄色，厚度≥0.05mm）或利器盒（硬质防穿透，容量≤3/4时封口）；收集前检查容器是否完好，避免渗漏；损伤性废物（如针头、刀片）需直接投入利器盒，禁止徒手捡拾。

2.转运环节：使用防渗漏、防锐器穿透的专用转运车（每日转运后清洁消毒），转运过程中保持包装袋/利器盒密封，避免挤压、碰撞；转运路线避开诊疗区域、人员密集场所，缩短转运时间（常温下感染性废物暂存不超过48小时，病理性废物需冷藏暂存）。

3.暂存管理环节：暂存点需独立封闭，设置通风装置（换气次数≥12次/小时）、紫外线消毒灯（功率≥1.5W/m3）及消防设施；地面、墙面采用耐腐蚀材料，每日工作结束后用含氯消毒剂（有效氯500-1000mg/L）擦拭消毒，作用30分钟后清洁；定期监测暂存点空气菌落数（≤4CFU/皿·5分钟），超标时增加消毒频次。

4.交接与处置环节：与医疗废物集中处置单位交接时，双方需核对种类、数量并签字确认，记录保存至少3年；处置人员需确认接收单位具备合法资质，禁止将医疗废物交由无资质机构处理。

（三）环境与手卫生要求

1.环境清洁消毒：医疗废物处理区域（收集点、转运车、暂存点）需每日进行两次清洁消毒（晨间与收工后），遇污染时立即消毒；使用过的工具（如扫帚、拖把）需专区专用，用后浸泡于含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）30分钟，晾干备用。

2.手卫生规范：相关人员在接触医疗废物后、脱卸防护用品前、饮食/如厕前、接触公共物品（如门把手、手机）后，需严格执行手卫生。推荐使用流动水+肥皂（皂液）按七步洗手法清洗（时间≥40秒），或使用含醇类速干手消毒剂（有效成分≥60%乙醇）擦拭（时间≥20秒）。

四、健康体检与监测制