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医疗废物消毒及记录制度

医疗废物消毒及记录工作是医疗机构感染控制体系的重要组成部分，直接关系到环境安全、公众健康及医疗质量。为规范医疗废物全流程管理，防范因医疗废物处理不当引发的生物安全风险，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等法律法规及相关技术规范，结合医疗机构实际运行需求，制定本制度。本制度适用于医疗机构内所有产生、收集、转运、消毒、暂存医疗废物的科室及相关人员，涵盖感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类医疗废物的消毒处理及全流程记录管理。

一、医疗废物分类与消毒前预处理要求

医疗废物分类是确保后续消毒处理有效性的基础。各科室需严格按照《医疗废物分类目录》进行分类，严禁混装混放。

（一）分类标准与包装规范

1.感染性废物：指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

包装要求：使用黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），袋体标注“感染性废物”警示标识及科室名称，封口时采用鹅颈结式封口，确保无破损、无渗漏。

2.病理性废物：指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

包装要求：使用双层黄色医疗废物专用包装袋或防渗漏专用容器，标注“病理性废物”警示标识，体积较大的组织器官需用专用防漏盒封装，盒盖与盒体密封紧密。

3.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

包装要求：使用符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬质防渗漏、防穿透专用利器盒（容量≤3/4时封口），盒体标注“损伤性废物”警示标识，禁止使用塑料袋包装。

4.药物性废物：指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。

包装要求：使用专用密封容器（如带盖塑料桶），标注“药物性废物”警示标识，化学性质不稳定的药物需单独分装，避免混合反应。

5.化学性废物：指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。

包装要求：使用防腐蚀、防渗漏的专用容器（如耐酸碱塑料桶），标注“化学性废物”警示标识，液体化学废物需确保容器无破损，固体化学废物需与液体废物分开放置。

（二）消毒前预处理操作

各科室产生医疗废物后，需在30分钟内完成分类包装，并在包装外标注产生科室、日期、废物类别、重量（或数量）等信息。对于感染性废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，需在产生科室就地进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理（压力蒸汽灭菌条件：121℃，30分钟；化学消毒可选用含氯消毒剂，有效氯浓度≥2000mg/L，作用时间≥30分钟），处理后的废物按感染性废物包装要求重新封装，并标注“已消毒”字样。

二、医疗废物消毒处理流程与技术规范

医疗废物的消毒处理需在专用消毒设施内进行，医疗机构应配备符合《医疗废物集中处置技术规范》的消毒设备（如高温蒸汽消毒设备、微波消毒设备、化学消毒设备等），并确保设备运行参数符合技术标准。

（一）转运环节消毒要求

1.医疗废物转运需使用专用转运车（密闭、防渗漏、防遗撒），转运车每日使用前后需进行表面消毒（采用含氯消毒剂，有效氯浓度≥500mg/L，擦拭或喷洒，作用时间≥30分钟），并记录消毒时间、操作人员及消毒剂浓度。

2.转运人员需穿戴防护服、手套、口罩、护目镜等防护装备，转运过程中禁止打开医疗废物包装，若发生包装破损或渗漏，需立即用吸附材料覆盖污染区域，更换新包装后对污染区域进行消毒（含氯消毒剂浓度≥1000mg/L，作用时间≥60分钟），并记录异常情况及处理措施。

（二）消毒处理操作规范

1.高温蒸汽消毒：适用于感染性废物（不含液体废物、锐器及化学性废物）。消