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医疗废物卫生制度

医疗废物卫生制度是医疗机构感染控制与公共卫生安全管理的核心组成部分，其规范实施直接关系到医护人员、患者及周边环境的健康安全。为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规要求，结合医疗机构实际运行特点，现就医疗废物分类、收集、转运、暂存、处置及全流程监督管理制定以下具体制度。

一、医疗废物分类管理规范

医疗废物分类是确保后续处理合规性的基础，需严格遵循《医疗废物分类目录》（2021年版）要求，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，严禁混装混放。

感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、纱布、引流棉条、一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服、床单；其他被污染的物品（如使用后的一次性手套、口罩、帽子、护目镜、隔离衣等）；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性输液器、输血器（未被血液污染的输液袋/瓶按一般固体废物管理）。

病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等）；废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

各科室需在医疗废物产生点设置分类收集容器，容器需符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》，标注明确的分类标识（如“感染性废物”“损伤性废物”等），并具备防渗漏、防穿透性能。感染性废物使用黄色专用包装袋，病理性废物使用双层黄色包装袋或防渗漏专用容器，损伤性废物使用符合标准的硬质防穿刺利器盒，药物性废物使用专用密封容器，化学性废物使用耐腐蚀容器。严禁使用非专用包装袋、容器收集医疗废物，严禁将医疗废物与生活垃圾混装，严禁在非收集点临时堆放医疗废物。

二、医疗废物收集与转运操作流程

医疗废物收集需遵循“日产日清”原则，特殊情况下（如手术量激增、传染病疫情期间）需增加收集频次，确保暂存时间不超过48小时。各科室需指定专人负责本科室医疗废物的分类收集与临时管理，收集人员需穿戴符合要求的防护装备（包括工作帽、医用外科口罩、乳胶手套、防水围裙，接触病理性废物时需加戴护目镜或面罩、穿隔离衣），操作前及操作后需严格执行手卫生规范。

收集感染性废物时，需检查包装袋是否无破损、无渗漏，装量不超过包装袋容积的3/4，封口采用“鹅颈结”式包扎，确保严密。收集病理性废物时，若为人体组织或器官，需装入防渗漏专用容器并标注患者信息、标本名称；若为实验动物尸体，需使用双层黄色包装袋密封，标注“病理性废物”。收集损伤性废物时，利器盒需放置于便于操作的固定位置（如治疗车侧面、治疗台旁），装量不超过利器盒容积的3/4时立即封闭，封闭后严禁再次开启。收集药物性废物时，需核对药品名称、规格、有效期，单独密封并标注“药物性废物”，严禁与其他类废物混装。收集化学性废物时，需确认容器无破损、标签清晰（标注成分、性质），液体化学废物需与固体化学废物分开收集。

医疗废物转运由后勤部门专职人员负责，转运人员需经过专业培训并考核合格，熟悉各类医疗废物的特性及应急处理方法。转运前需检查转运工具（专用密闭转运车）是否清洁、无渗漏，配备消毒用品（如含氯消毒液、喷壶）及防护装备。转运过程中，需按照指定路线（避开患者集中区域、清洁区及生活区）运输，禁止在转运途中倾倒、丢弃医疗废物，禁止将转运车用于其他用途。转运结束后，需对转运车进行全面清洁消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水擦拭），并记录消毒时间、操作人员。

三、医疗废物暂存点管理要求

医疗废物暂存点需设置于独立、封闭、通风良好的区域，远离医疗区、食品加工区、人员活动区及生活垃圾存放场所，地面和墙裙需做防渗漏处理（如铺设防滑地砖、涂刷防渗漏涂料），配备照明、通风、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施（如安装纱窗、防鼠板、灭蝇灯）。暂存点入口处需设置明显的医疗废物警示标识（符合《医疗废物警示标识规定》）和“非工作人员禁止入内”提示牌，