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(2025年)合理用药培训考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于妊娠期女性用药分级，下列哪项描述符合2024年更新的《妊娠期和哺乳期用药指南》？

A.阿昔洛韦属于B类，妊娠期全程可用

B.甲氨蝶呤属于X类，妊娠期禁用

C.对乙酰氨基酚属于C类，妊娠晚期慎用

D.青霉素属于D类，妊娠早期避免使用

2.老年患者（75岁）因慢性心力衰竭服用地高辛（0.125mgqd）、呋塞米（20mgqd）、缬沙坦（80mgqd），近期出现恶心、黄绿视，最可能的原因是？

A.呋塞米导致低钾血症加重地高辛中毒

B.缬沙坦与地高辛发生协同心脏抑制

C.老年患者胃排空延迟导致地高辛吸收过量

D.呋塞米引起血容量不足导致地高辛排泄减少

3.儿童（4岁，体重16kg）因急性细菌性扁桃体炎需使用阿莫西林克拉维酸钾，常规剂量为45mg/kg/d（以阿莫西林计），分2次服用。若选择规格为阿莫西林200mg/克拉维酸28.5mg的干混悬剂，单次服用量应为？

A.2.5包（500mg/71.25mg）

B.3包（600mg/85.5mg）

C.1.5包（300mg/42.75mg）

D.2包（400mg/57mg）

4.下列哪种情况无需进行治疗药物监测（TDM）？

A.癫痫患者长期服用苯妥英钠（治疗窗窄，非线性药代动力学）

B.肾移植术后服用他克莫司（个体差异大，毒性反应强）

C.社区获得性肺炎患者静脉滴注阿奇霉素（半衰期长，疗效可通过症状评估）

D.重症感染患者使用万古霉素（需保证谷浓度≥15μg/mL）

5.关于新型口服抗凝药（NOACs）的使用，错误的是？

A.达比加群酯需整粒吞服，不可掰开或咀嚼

B.利伐沙班在肌酐清除率（CrCl）15mL/min时禁用

C.阿哌沙班与胺碘酮联用时无需调整剂量（CYP3A4弱抑制剂）

D.所有NOACs均需根据患者体重调整初始剂量

6.患者因胃溃疡服用奥美拉唑（20mgqd），同时因焦虑症服用氯米帕明（50mgbid），药师应关注的主要风险是？

A.奥美拉唑抑制CYP2C19，升高氯米帕明血药浓度

B.氯米帕明抑制CYP3A4，降低奥美拉唑代谢

C.两者均抑制胃酸分泌，增加上消化道出血风险

D.奥美拉唑与氯米帕明发生络合反应，降低生物利用度

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，痰培养提示铜绿假单胞菌（对哌拉西林他唑巴坦敏感），最佳给药方案是？

A.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h静脉滴注（30分钟）

B.哌拉西林他唑巴坦4.5gq12h静脉滴注（30分钟）

C.哌拉西林他唑巴坦4.5gq8h持续静脉输注（4小时）

D.哌拉西林他唑巴坦4.5gq6h静脉推注（5分钟）

8.关于生物制剂的储存与使用，正确的是？

A.英夫利西单抗（注射用）溶解后可在室温下保存24小时

B.司库奇尤单抗（预充式注射液）需冷冻保存（-20℃）

C.利妥昔单抗静脉输注时需使用带有0.2μm滤器的输液管

D.所有生物制剂首次使用前均需进行结核菌素试验（PPD）筛查

9.患者（68岁，CrCl=45mL/min）因急性肾盂肾炎需使用左氧氟沙星，正确的剂量调整是？

A.500mgqd（无需调整）

B.500mgq48h

C.250mgqd

D.750mgq48h

10.下列哪类药物与华法林联用无需常规监测国际标准化比值（INR）？

A.布洛芬（短期小剂量）

B.胺碘酮（CYP2C9抑制剂）

C.利福平（CYP2C9诱导剂）

D.氟康唑（CYP2C9抑制剂）

11.糖尿病患者（HbA1c=8.5%）合并轻度肾功能不全（CrCl=60mL/min），首选的口服降糖药是？

A.二甲双胍（500mgbid）

B.格列本脲（2.5mgqd）

C.达格列净（10mgqd）

D.瑞格列奈（0.5mgtid）

12.关于儿童退热药物的使用，错误的是？

A.对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）可用于2月龄以上婴儿

B.布洛芬（5-10mg/kg/次）可用于6月龄以上儿童

C.体温38.5℃且无不适时，无需常规使用退热药

D.交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬可增强退热效果

13.患者因肺癌脑转移服用地塞米松（4mgbid），药师应重点提示的不良反应是？

A.血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡

B.耳毒性、肾毒性、电解质紊乱

C.Q