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【自查报告】预防接种自查报告（3篇）

预防接种自查报告一

为了进一步规范预防接种工作，提高预防接种服务质量，保障广大人民群众尤其是儿童的健康权益，根据相关法律法规和上级部门的要求，我们对本单位的预防接种工作进行了全面、深入的自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查工作由单位领导牵头，组织了预防接种门诊负责人、医护人员以及相关管理人员共同参与。自查工作采用了现场检查、查阅资料、人员访谈等多种方式，对预防接种工作的各个环节进行了细致的检查。检查内容涵盖了接种资质、疫苗管理、接种操作、冷链管理、资料登记与报告等方面。

二、自查发现的问题

1.接种资质方面

部分新入职的医护人员虽然已经取得了执业资格，但尚未及时参加预防接种专业培训并获得相应的接种资格证书。在实际工作中，存在个别未取得资格证书的人员参与接种操作的情况，这存在一定的安全隐患。

2.疫苗管理方面

疫苗的出入库登记存在不规范的问题。部分疫苗出入库时，登记信息不够详细，如疫苗的批号、有效期等关键信息记录不完整，导致在追溯疫苗来源和去向时存在困难。

疫苗的储存条件有待进一步优化。疫苗储存冰箱的温度监测记录存在间断的情况，偶尔会出现记录缺失的现象。同时，冰箱内疫苗的摆放不够合理，没有严格按照疫苗的种类、批次进行分区存放，容易导致疫苗混淆。

3.接种操作方面

接种前的告知义务履行不到位。在接种过程中，部分医护人员未能充分向受种者或其监护人详细告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等内容，只是简单地口头告知，没有提供书面的告知资料，导致受种者或其监护人对疫苗接种的相关信息了解不够全面。

接种现场的消毒工作存在漏洞。接种台面和接种器具的消毒频率不够，消毒方法不够规范。例如，在连续接种过程中，没有及时对接种台面进行擦拭消毒，接种器具的消毒时间和浓度不符合要求。

4.冷链管理方面

冷链设备的维护和保养不够及时。冷链设备如冰箱、冷藏箱等缺乏定期的维护保养记录，部分设备存在制冷效果不佳的问题，但未能及时发现和处理。

冷链运输过程中的温度监测不够严格。在疫苗运输过程中，虽然配备了温度监测设备，但存在监测数据记录不完整的情况，无法准确掌握疫苗在运输过程中的温度变化情况。

5.资料登记与报告方面

预防接种记录存在填写不规范的问题。部分接种记录中的受种者姓名、出生日期、接种疫苗名称等信息存在错别字或填写不完整的情况，影响了接种信息的准确性和完整性。

疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告不够及时。在发现个别受种者出现轻微不良反应时，由于医护人员对AEFI报告流程不够熟悉，未能及时按照要求进行报告和处理。

三、整改措施

1.接种资质整改

组织未取得预防接种资格证书的医护人员参加专业培训，确保他们在规定时间内获得相应的资格证书。在培训期间，安排有经验的接种人员对其进行带教，严格禁止未取得资格证书的人员独立进行接种操作。

2.疫苗管理整改

完善疫苗出入库登记制度，明确登记内容和要求。要求工作人员在疫苗出入库时，详细记录疫苗的名称、批号、有效期、数量、来源、去向等信息，并由专人负责审核，确保登记信息的准确性和完整性。

优化疫苗储存条件，对疫苗储存冰箱进行定期清理和维护。按照疫苗的种类、批次对疫苗进行分区存放，并设置明显的标识。加强对冰箱温度的监测，确保温度记录的连续性和准确性，发现温度异常及时采取措施进行处理。

3.接种操作整改

加强对医护人员的培训，提高他们的告知意识和沟通能力。制定详细的接种告知流程和内容模板，要求医护人员在接种前必须向受种者或其监护人提供书面的告知资料，并进行详细的讲解，确保受种者或其监护人充分了解疫苗接种的相关信息。

规范接种现场的消毒工作，制定严格的消毒操作规程。增加接种台面和接种器具的消毒频率，确保消毒时间和浓度符合要求。在接种过程中，严格执行一人一针一管的原则，防止交叉感染。

4.冷链管理整改

建立健全冷链设备的维护保养制度，定期对冷链设备进行检查、维护和保养，并做好记录。安排专人负责冷链设备的管理，及时发现和处理设备故障，确保冷链设备的正常运行。

加强冷链运输过程中的温度监测，要求运输人员在运输过程中实时记录疫苗的温度变化情况，并在到达目的地后及时将温度监测数据上传至相关系统。同时，配备备用的冷链设备和温度监测设备，以应对突发情况。

5.资料登记与报告整改

加强对接种记录填写的培训和审核，提高医护人员的责任心和业务水平。制定接种记录填写规范和审核标准，要求工作人员在填写接种记录时必须认真仔细，确保信息的准确性和完整性。对填写不规范的记录及时进行更正和补充。

组织医护人员学习疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告流程和处理方法，提高他们对AEFI的认识和报告意识。建立AEFI报告台账，对发现的AEFI及时进行登记和报告，并按照要求进