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设计变更单

工程名称:市民中心工业展览馆室内装饰工程GD220201804

致:深圳京圳建设监理公司（监理单位）

由于设计院为达到美观的效果等原因，兹提出二层前台背景墙材料改为橡木实木条等工程变更（内容见附件），请予以审批。

附件：

1、市建筑工务署工程变更申报表：（编号）04

2、市建筑工务署工程变更发包人审批表：（编号）04

3、工程报价表

4、设计变更通知单：SJ001G-002

5、原有工程量清单

6、工程变更估算表：04

提出单位：深圳市广胜达装饰设计工程有限公司

代表人：

日期：

一致意见：

项目监理机构

签字：

日期

设计单位代表

签字：

日期

建设单位代表

签字：

日期

深圳市建设局、深圳市档案局监制

编号：GSD01

市建筑工务署工程变更申报表

工程名称

市民中心工业展览馆室内装饰工程

合同编号

GYZG-sg-001

分项工程

地面金属线槽

合同编号

致：深圳京圳建设监理公司（监理机构）

由于设计院在工作联系单GSD003号签发了变更为强弱电管线分开安装，强电用DN25钢管，但我司施工队已安装了地面插座盒与电线管原因，提出已安装线管、线盒需拆除等工程变更，变更金额估计20173.36元，工期影响1天，请予批准。

申请单位：深圳市广胜达装饰设计工程有限公司

负责人：

日期：年月日

附件（相关文件及编号）：

1、市建筑工务署工程变更发包人审批表：（编号）GSD01

监理工程师意见：

监理工程师审核变更估计金额：元

变更分类：□设计类□管理类□施工类□业主类

□一类变更□二累变更□三类变更□四类变更

监理工程师：总监理工程师：

日期：年月日日期：年月日

设计院意见：

设计院代表：

日期：年月日

项目组意见：

项目主任：

日期：年月日

注：本表一式四份，发包人、监理、承包人、档案馆各一份；项目主任签认方为有效。

市建筑工务署工程变更发包人审批表

《工程变更申请表》编号：GDS01

工程名称

市民中心工业展览馆室内装饰工程

合同编号

GYZG-sg-001

分项工程

二层咨询台等

合同金额

20173.36元

造价咨询单位意见：

专业造价工程师：时间：年月日

负责人：时间：