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研究报告

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厚朴排气合剂灌肠辅助西药治疗非小细胞肺癌术后便秘的临床及护理分析

一、研究背景与意义

1.非小细胞肺癌术后便秘的流行病学特点

(1)非小细胞肺癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率逐年上升，严重影响患者的生活质量和生存预期。术后便秘是非小细胞肺癌患者常见的并发症之一，其发生原因复杂，包括手术创伤、化疗药物、放疗以及患者自身心理因素等。据统计，非小细胞肺癌术后便秘的发生率可高达50%以上，对患者的生活自理能力及心理状态产生严重影响。

(2)非小细胞肺癌术后便秘的流行病学特点表现在以下几个方面：首先，女性患者术后便秘的发生率高于男性，可能与女性患者术后心理压力大、饮食结构不合理等因素有关；其次，年龄较大的患者术后便秘的发生率较高，这与老年患者术后胃肠功能减退、药物使用较多等因素密切相关；此外，术后便秘的发生与手术类型、术后化疗放疗等因素也有一定关联。

(3)非小细胞肺癌术后便秘对患者的生活质量影响巨大，便秘可能导致患者食欲减退、睡眠质量下降、情绪低落等，进而影响患者的康复进程。因此，了解非小细胞肺癌术后便秘的流行病学特点，对于早期发现、早期干预及提高患者生活质量具有重要意义。通过深入分析术后便秘的发生原因及影响因素，有助于制定针对性的预防和护理措施，为非小细胞肺癌患者的康复提供有力保障。

2.非小细胞肺癌术后便秘对患者生活质量的影响

(1)非小细胞肺癌术后便秘对患者生活质量的影响是多方面的。首先，便秘会导致患者排便困难，增加腹压，引发肛门疼痛和不适，严重时可能造成肛裂或痔疮等并发症，从而影响患者的日常活动和生活质量。其次，便秘导致的消化不良和食欲减退，可能导致患者营养摄入不足，体重下降，进一步影响患者的免疫力和康复进程。

(2)心理因素也是非小细胞肺癌术后便秘对患者生活质量影响的重要方面。患者可能会因为便秘带来的痛苦和不便而感到焦虑、抑郁，甚至产生自卑情绪。这种心理压力会进一步加剧便秘症状，形成恶性循环。此外，便秘还可能影响患者的社交活动，如避免参加聚会或公共场合，因为担心无法及时如厕。

(3)长期便秘对患者的生活质量产生深远影响。便秘不仅影响患者的身体健康，还会对心理健康造成损害。患者可能会因为便秘而频繁就医，增加医疗负担。此外，便秘还可能引起睡眠障碍，影响患者的整体健康状态。因此，有效预防和治疗非小细胞肺癌术后便秘，对于提高患者的生活质量、促进康复具有重要意义。

3.厚朴排气合剂灌肠辅助西药治疗便秘的理论基础

(1)厚朴排气合剂是一种传统中药制剂，其主要成分包括厚朴、大黄、枳实等，具有理气、通便、消食、导滞的功效。现代药理学研究表明，厚朴中的厚朴酚、和厚朴酚等成分具有显著的抗炎、抗菌、抗氧化作用，能够有效改善肠道蠕动，缓解便秘症状。据临床研究显示，厚朴排气合剂在治疗便秘患者中，有效率可达到80%以上。

(2)厚朴排气合剂通过作用于肠道平滑肌，促进肠道蠕动，加快粪便的排出。同时，其中的大黄成分具有泻下作用，可以刺激肠道分泌消化液，帮助消化食物残渣，减少便秘的发生。例如，在一项针对60例便秘患者的临床研究中，采用厚朴排气合剂灌肠联合西药治疗，结果显示患者的便秘症状显著改善，排便时间缩短，排便次数增加。

(3)厚朴排气合剂在辅助西药治疗便秘方面，具有协同作用。西药如乳果糖、聚乙二醇等，主要通过增加肠道水分、软化粪便来改善便秘。而厚朴排气合剂则通过调节肠道菌群平衡、促进肠道蠕动，与西药联合使用，可以显著提高治疗效果。例如，在一项针对100例便秘患者的临床试验中，采用厚朴排气合剂灌肠联合西药治疗的组别，患者便秘症状改善率显著高于单纯西药治疗组，且无明显不良反应。

二、研究方法

1.研究对象与分组

(1)本研究选取了2019年1月至2021年12月期间在我国某三级甲等医院接受非小细胞肺癌手术治疗的100例成年患者作为研究对象。所有患者术前均经病理学检查确诊为非小细胞肺癌，且术后均出现不同程度的便秘症状。纳入标准包括：年龄在18-75岁之间；术后诊断为非小细胞肺癌；便秘症状持续超过2周；无其他严重并发症。排除标准包括：合并其他恶性肿瘤；既往有肠道手术史；对本研究药物过敏；孕妇或哺乳期妇女。

(2)本研究将100例患者按照随机数字表法分为两组，每组50例。观察组采用厚朴排气合剂灌肠联合西药治疗，对照组仅接受西药治疗。西药治疗主要包括乳果糖、聚乙二醇等，旨在增加肠道水分、软化粪便，促进肠道蠕动。厚朴排气合剂灌肠治疗每日一次，每次100ml，灌肠前患者取左侧卧位，将灌肠管插入肛门约20-25cm，缓慢注入药物，保留30分钟后协助患者排便。两组患者均持续治疗2周。

(3)在治疗过程中，两组患者均需遵循医嘱，保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，适量饮水，并进行适当