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2025年处方审核专项考核试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共40分）

1.下列哪种药物在肾功能不全患者中使用无需调整剂量()

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.阿米卡星

D.左氧氟沙星

答案：A

解析：头孢曲松主要经胆汁排泄，肾功能不全时无需调整剂量；其余选项均主要经肾排泄，需根据肾功能调整剂量。

2.处方中“阿奇霉素0.5gqd×3d”用于社区获得性肺炎，下列审核要点最应关注的是()

A.给药频次

B.单次剂量

C.疗程长度

D.溶媒选择

答案：C

解析：阿奇霉素半衰期长，标准社区获得性肺炎疗程为至少5天，3天疗程不足，易导致治疗失败及耐药。

3.患者男，78岁，肌酐清除率28mL/min，处方给予“利奈唑胺600mgbid”，审核时应()

A.拒绝调剂，改为600mgqd

B.维持原剂量，无需调整

C.改为300mgbid

D.改为口服万古霉素

答案：B

解析：利奈唑胺主要经非肾途径代谢，肾功能不全无需调整剂量，但需监测血小板。

4.下列关于“芬太尼透皮贴剂”处方审核，错误的是()

A.首次使用应评估阿片耐受史

B.每72小时更换一次

C.可用于术后急性疼痛

D.发热患者需警惕药物释放加速

答案：C

解析：芬太尼贴剂仅适用于阿片耐受的慢性疼痛，禁止用于术后急性痛或阿片未耐受者。

5.处方“华法林5mgqd”与“阿哌沙班5mgbid”并存，审核结论应为()

A.可联用，增强抗凝效果

B.需监测INR，必要时减量

C.属重复用药，拒绝调剂

D.可短期重叠，长期维持

答案：C

解析：华法林与阿哌沙班同属抗凝药，联用显著增加出血风险，属禁忌重复用药。

6.孕妇28周，处方“甲氨蝶呤15mgqw”用于类风湿关节炎，审核时应()

A.维持原方案

B.改为隔周一次

C.拒绝调剂，告知致畸风险

D.加用叶酸5mgqd

答案：C

解析：甲氨蝶呤为FDAX级，妊娠期绝对禁用，必须拒绝并建议替代方案。

7.下列哪种药物与“胺碘酮”联用最需警惕QT间期延长()

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.头孢他啶

D.万古霉素

答案：B

解析：左氧氟沙星可延长QT间期，与胺碘酮联用呈协同作用，诱发尖端扭转型室速。

8.处方“硫酸镁注射液4givst”用于子痫，审核时应重点核对()

A.溶媒是否为0.9%氯化钠

B.输注时间是否≥30分钟

C.患者膝腱反射是否存在

D.是否同时口服钙片

答案：C

解析：硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射消失，给药前必须确认反射存在并备钙剂拮抗。

9.患者服用“克拉霉素”期间同时口服“辛伐他汀”，可能出现()

A.横纹肌溶解

B.骨髓抑制

C.低血糖

D.高血压危象

答案：A

解析：克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，显著升高辛伐他汀血药浓度，增加横纹肌溶解风险。

10.下列关于“丙戊酸钠”在儿童患者中的处方审核，正确的是()

A.3岁以下禁用

B.需监测血氨及肝功能

C.可与阿司匹林长期联用

D.起始剂量应≥30mg/kg/d

答案：B

解析：丙戊酸可致肝毒性及高氨血症，儿童尤其2岁风险高，需定期监测。

11.处方“地高辛0.25mgqd”用于房颤患者，同时给予“氢氯噻嗪25mgbid”，审核时应建议()

A.加用氯化钾缓释片

B.地高辛剂量减半

C.改用呋塞米

D.监测地高辛血药浓度

答案：A

解析：噻嗪类可致低钾，低钾诱发地高辛中毒，应预防补钾并监测电解质。

12.下列哪种药物与“西柚汁”同服可导致血压骤降()

A.氨氯地平

B.缬沙坦

C.氢氯噻嗪

D.卡维地洛

答案：A

解析：西柚抑制CYP3A4，使氨氯地平代谢受阻，血药浓度升高，出现低血压。

13.处方“胰岛素注射液30R20Uactid”中“ac”指()

A.餐前

B.餐后

C.睡前

D.空腹

答案：A

解析：“ac”为拉丁文“antecibum”，意为餐前，确保患者注射时机正确。

14.患者使用“苯巴比妥”期间需手术，麻醉药剂量应()

A.增加

B.减少

C.不变

D.改用局麻

答案：A

解析：苯巴比妥为肝酶诱导剂，加速麻醉药代谢，需增加剂量以维持效果。

15.下列关于“替诺福韦”用于乙肝患者的审核，错误的是()

A.每3月监测肾功能

B.与阿德福韦联用可增强疗效

C.需评估骨密度风险

D.妊娠期分类B

答案：B

解析：替诺福韦与阿德福韦同属核苷酸类似物，联用增加肾毒性，无协同抗病毒证据。

16.处方“奥氮平10mgqn”用于老年痴呆精神症状，审核应()

A.维持原剂量

B.减半剂量

C.拒绝调