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护士长年度护理质量管控与核心制度落实工作总结(2篇)

2023年度，围绕医院护理部质量安全管理目标，我科室以患者安全为核心，构建了监测-分析-改进-追踪的闭环管理体系。全年重点监控护理不良事件、跌倒/坠床、压力性损伤等12项质量指标，通过PDCA循环持续优化流程。在不良事件管理方面，建立非惩罚性上报+根本原因分析机制，全年主动上报不良事件48起，其中给药错误3起，较去年下降40%，通过鱼骨图分析法明确根本原因12项，修订操作流程7项。针对一季度出现的2例Ⅲ期压力性损伤，启动专项改进小组，制定Braden评分动态监测表，对高风险患者实施床头交接双签名制度，二季度后压力性损伤发生率降至0.3‰，达