人民医院重大突发公共事件应急医疗救援演练活动情景脚本.docxVIP

人民医院重大突发公共事件应急医疗救援演练活动情景脚本

【适用主体】

人民医院（三级甲等综合医院，核定床位1200张，日均门急诊量6500人次，在岗职工2180人，其中卫生技术人员1720人，国家级紧急医学救援队挂靠单位）

【具体事件类型】

城市综合体连环爆炸并继发火灾、化学品泄漏、人群踩踏的复合式重大突发公共事件（Ⅰ级）

【风险评估】

1.诱因

a.地下一层餐饮区燃气管道老化泄漏，遇明火引爆；

b.爆炸冲击波导致邻近化妆品仓库二甲醚储罐破裂，泄漏气体与空气形成爆炸性混合物，二次爆炸；

c.建筑玻璃幕墙碎裂、自动扶梯垮塌，触发高密度人群恐慌性奔逃，发生踩踏；

d.消防喷淋系统失效，火势沿竖井向门诊综合楼蔓延，产生大量氰化氢、一氧化碳、苯系物混合有毒烟气；

e.医院正位于综合体上方2—6层，冲击波造成手术室层流系统停机、ICU供电瞬断、中心供氧压力骤降，直接威胁正在手术的12名患者、ICU内38名危重症患者。

2.发生等级

按照《国家突发公共事件总体应急预案》分级标准，本次事件已造成：

死亡≥30人（含院内死亡）

伤≥200人（其中危重60人、重伤80人）

直接经济损失≥1亿元

社会影响跨越省级辖区

判定为Ⅰ级（特别重大）事件，需启动国家级响应，医院同步启动《人民医院突发公共事件应急医疗救援Ⅰ级预案》（简称《Ⅰ级预案》）。

【职责分工】

1.指挥体系

总指挥：院长（A角）、书记（B角）

副总指挥：分管医疗副院长、分管后勤副院长、纪委书记

现场指挥：急诊医学科主任（兼国家级救援队队长）

成员：医务部、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、信息中心、宣传科、财务科、设备科、药剂科、检验科、放射科、输血科、手术室、ICU、供应室、工会、团委、物业公司、餐饮公司、医废处置公司、驻院公安警务室、属地消防救援站、市急救中心、市疾控中心、市血液中心、市三防办、地铁运营公司、相邻学校及商场安保部。

2.十四个功能组（到人到岗，24小时轮班）

(1)检伤分类组：组长—急诊医学科副主任；固定成员—急诊主治5人、护理10人、志愿者20人；地点—门诊广场“红黄绿黑”四区。

(2)紧急手术组：组长—麻醉科主任；固定手术间—门诊4楼1—6号手术间为“爆炸伤专用”；后备—7—12号间；责任护士—手术室护士长。

(3)危重症救治组：组长—ICU主任；床位—ICU预留20张空床、CCU10张、EICU10张；责任护士—ICU副护士长。

(4)烧伤与中毒组：组长—烧伤科主任；地点—烧伤科病区+急诊洗消间；解毒药储备责任人—药剂科副主任。

(5)院感防控组：组长—院感科主任；成员—专职人员6人、保洁主管2人；负责分区、消毒、医废、尸体处理。

(6)物资供应组：组长—设备科科长；成员—采购2人、仓储4人、配送司机6人；负责急救物资、耗材、设备、药品、血液、氧气、液氮、发电机燃油。

(7)后勤能源组：组长—后勤保障部主任；成员—电工6人、水暖4人、电梯安全员2人；负责供电、供水、供氧、负压、空调、电梯。

(8)安全保卫组：组长—保卫科科长；成员—保安60人、驻院民警4人、特勤10人；负责封控、交通、防暴、防窃、防谣言。

(9)信息通信组：组长—信息中心主任；成员—工程师8人、话务员4人；负责网络、电话、对讲、5G急救车、无人机视频回传、电子病历、云影像。

(10)心理干预组：组长—精神心理科主任；成员—医师6人、护士4人、社工10人；负责伤员、家属、职工心理危机干预。

(11)媒体接待组：组长—宣传科科长；成员—通讯员4人、摄影2人、直播技术2人；负责新闻发布、舆情监测、自媒体运营。

(12)财务理赔组：组长—财务科科长；成员—医保办3人、审计2人、法律顾问1人；负责费用绿色通道、保险理赔、捐赠管理。

(13)演练评估组：组长—质控科科长；成员—三甲办3人、外聘专家2人；负责演练全程记录、打分、整改追踪。

(14)善后重建组：组长—工会主席；成员—团委、人事、基建、采购；负责伤亡职工抚恤、建筑修复、设备重置、心理重建。

【分阶段处置流程】

阶段0日常预置（T365~T1日）

资源清单：

急救物资库：一次性气管插管包2000套、胸腔闭式引流包500套、止血绷带10000卷、烧伤敷料5000片、解毒药（亚硝酸异戊酯200支、阿托品1mg2000支、乙酰胺500支、羟钴胺100支）、负压固定垫200个、骨髓腔输液枪5把、POCT血气分析仪10台、床旁超声5台、便携式DR2台、移动CT1台、野战手术灯4套、野战麻醉机2台、应急用血冰箱4台、O型红细胞200U、病毒灭活血浆20