疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：基础免疫介绍课件.pptxVIP

一、前言演讲人2026-01-04

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：基础免疫介绍课件

01前言ONE

前言作为在社区卫生服务中心从事预防接种工作十余年的护士，我每天的工作场景里，最常听见的除了婴幼儿的啼哭声，就是家长们带着疑虑的询问：“这个疫苗必须打吗？”“听说有副作用，能不能不打？”“国外的疫苗是不是更安全？”这些问题像一面面镜子，照见了当下社会普遍存在的“疫苗犹豫”现象——世界卫生组织将其列为“全球十大健康威胁”之一，它指的是尽管疫苗可及，却因延迟接种或拒绝接种而影响公共卫生成效的行为。

这些年，我见证过因麻疹疫苗接种率不足导致的局部暴发疫情，也见过家长们因一则“疫苗致残”的谣言彻夜难眠；更深刻体会到，疫苗犹豫绝非简单的“不信任”，它是科学认知、社会文化、个体经历交织而成的复杂心理。今天，我想以一线工作者的视角，结合真实案例，和大家聊聊疫苗犹豫的“里里外外”，以及我们如何用专业与温度，架起信任的桥梁。

02病例介绍ONE

病例介绍去年深秋的一个下午，接种室来了一对母子——3岁的小宇由妈妈牵着，手里攥着变形金刚玩具。小宇妈妈是位中学老师，进门时就掏出手机，屏幕上是密密麻麻的网页：“护士，我查了好多资料，流感疫苗、手足口疫苗这些二类苗，真的有必要打吗？我同事家孩子打了流感疫苗反而发烧，还有报道说某款疫苗含有铝佐剂，长期会不会致癌？”她语速很快，指尖无意识地摩挲着小宇的袖口，这是典型的焦虑表现。

我翻了翻小宇的接种本，发现他的一类苗（国家免疫规划疫苗）都按时接种了，但二类苗（自费疫苗）仅接种过1剂水痘疫苗。小宇妈妈坦言：“一类苗是国家要求的，不打不行；二类苗是‘可选’的，我得再想想。”那天，我们聊了近40分钟，从流感的真实危害到疫苗成分的安全性，从“偶合反应”的科学解释到权威信息的获取渠道。最终，小宇妈妈给孩子预约了流感疫苗和手足口疫苗。后来随访时，她告诉我：“打完流感疫苗第二天，小宇有点低热，我没慌，按你说的物理降温，第三天就好了。现在我成了朋友圈的‘疫苗科普员’，好多妈妈问我怎么选疫苗。”

病例介绍这个案例像一把钥匙，打开了疫苗犹豫的“观察窗”：犹豫者往往并非“拒绝科学”，而是被碎片化信息、情感顾虑和认知偏差困住了脚步。

03护理评估：疫苗犹豫的“多面成因”ONE

护理评估：疫苗犹豫的“多面成因”在接种门诊工作越久，越能体会疫苗犹豫的成因绝非单一。通过日常沟通、问卷调研和案例分析，我将其归纳为以下几类：

信息维度：从“信息匮乏”到“信息过载”的反转十年前，家长的主要问题是“疫苗有什么用？”，如今更多是“哪个信息是真的？”。互联网时代，疫苗相关信息呈爆炸式增长，但质量参差不齐：有自媒体为博流量夸大“疫苗副作用”，有“过来人”在育儿群里分享“接种后孩子生病”的个例，甚至有“伪科普”将疫苗成分（如硫柳汞、铝佐剂）断章取义为“有毒物质”。小宇妈妈手机里的网页，就混杂着权威机构的科普文章和某“养生大V”的偏激言论。这种“信息迷宫”让家长陷入“越查越慌”的困境。

信任维度：从“制度信任”到“个体经验”的摇摆2016年山东非法经营疫苗案、2018年长春长生疫苗事件，这些公共事件像重锤，敲松了部分人群对疫苗监管体系的信任。我曾遇到一位奶奶，攥着1990年代的老报纸说：“我孙子他爸小时候打疫苗都没事，现在的药怎么总出问题？”这种“代际对比”背后，是对当下疫苗生产、流通环节的隐性质疑。此外，部分家长更相信“身边人经验”——“我表姐家孩子打了XX疫苗过敏了”比“疫苗过敏率低于0.01%”的统计数据更有冲击力。

文化与认知维度：“风险规避”与“自主意识”的碰撞中国家长普遍存在“过度保护”心理，“不能让孩子遭一点罪”的观念下，疫苗的“潜在风险”被放大。比如，很多家长拒绝接种流感疫苗，是因为“听说打完可能发烧”，却忽略了流感本身可能导致肺炎、脑炎等重症。此外，年轻父母（尤其是高学历群体）更强调“自主决策权”，他们反感“你必须打”的命令式沟通，更希望“我了解后选择打”。小宇妈妈就明确说：“我不是不愿意打，是希望有人能把道理讲清楚。”

经济与便利维度：“成本-收益”的现实考量对部分家庭而言，二类疫苗的费用（如五联疫苗约800元/剂，需接种4剂）是笔不小的支出。我曾遇到一位外来务工的爸爸，搓着布满老茧的手问：“护士，这些自费疫苗是不是‘有钱人才打’？我们家条件一般，不打会不会影响孩子？”此外，接种点排队时间长、预约系统复杂、异地接种证明难开等问题，也可能让家长产生“麻烦大于收益”的感受，进而放弃接种。

04护理诊断：从现象到问题的专业聚焦ONE

护理诊断：从现象到问题的专业聚焦知识缺乏（特定领域）：与疫苗作用机制、安全性信息获取不全面/不准确有关表现：对二类疫苗的必要性认知不足，混淆“疫苗常见反应”与“严重副作用”。基于护理评估，我们可以将疫