疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：沟通内容设计课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育：沟通内容的设计要点03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

疫苗犹豫现象的成因分析与促进疫苗接种的沟通策略：沟通内容设计课件

01前言

前言作为在社区卫生服务中心从事预防接种工作近十年的护士，我每天最常面对的场景，就是接种台前皱着眉头的家长、反复翻查手机的年轻人，或是攥着疫苗知情同意书却迟迟不肯签字的老人。他们的共同特征是：眼神里带着疑虑，嘴里不断重复着“这个疫苗必须打吗？”“副作用真的安全吗？”“网上说的那些案例是真的吗？”这些问题，指向的正是全球公共卫生领域日益关注的“疫苗犹豫”（VaccineHesitancy）现象。

世界卫生组织将疫苗犹豫定义为“尽管疫苗可及，但对疫苗的接受或拒绝延迟”。它不是单纯的“拒绝接种”，而是一种动态的、受多重因素影响的心理状态。在我国，随着疫苗可及性的大幅提升，疫苗犹豫已成为阻碍免疫规划落实的主要挑战之一。我曾参与过一项社区调查，数据显示：约35%的家长对二类疫苗（非免疫规划疫苗）存在明显犹豫，18%的老年人因顾虑副作用拒绝接种肺炎或带状疱疹疫苗。更让我揪心的是，去年冬季流感季，辖区内因疫苗犹豫导致接种率不足50%的小区，流感发病率是高接种率小区的3倍——这些数字背后，是实实在在的病痛与家庭负担。

前言今天，我想用一线工作中接触的真实案例为线索，从护理视角拆解疫苗犹豫的成因，并分享我们在实践中摸索出的沟通策略。这些经验或许不够“学术”，但每一个细节都浸着接种台边的体温与对话里的情绪。

02病例介绍

病例介绍2023年3月的一个上午，接种门诊来了一位特殊的“咨询者”——32岁的张女士，抱着1岁2个月的女儿小糖。她的疫苗接种本上，12月龄该接种的水痘疫苗和手足口病疫苗（EV71型）都标注着“暂缓”。我迎上去时，她第一句话就是：“护士，我想再问问，这些疫苗真的非打不可吗？”

坐下细聊才知道，张女士是位全职妈妈，平时关注育儿科普账号。“上个月刷到一个视频，说水痘疫苗打了反而可能得带状疱疹，还有个宝宝打手足口疫苗后高烧39度，家长在医院哭……”她掏出手机，屏幕上是几个标题醒目的自媒体文章：“疫苗是商业骗局？”“二类疫苗全是智商税！”她的手指微微发抖：“我查了好多资料，可说法都矛盾——有的说疫苗拯救了几亿人，有的说副作用被隐瞒。小糖体质弱，万一有个闪失……”

病例介绍更关键的是，小糖4月龄接种百白破疫苗时曾出现过轻度皮疹，虽经医生确认是过敏反应而非疫苗严重不良反应，但张女士至今心有余悸。“那次我在儿科守了三天，现在一看到疫苗针管就心慌。”她低头吻了吻小糖的额头，孩子正啃着磨牙棒，完全不知道妈妈的纠结。

这个案例很典型：张女士的犹豫不是“无知”，而是被碎片化信息冲击后的“认知混乱”；不是“冷漠”，而是出于对孩子过度的保护欲；不是“无理取闹”，而是过往的负面体验叠加后的心理阴影。她的问题，正是我们需要破解的疫苗犹豫“密码”。

03护理评估

护理评估面对张女士这样的接种者，护理评估的核心是“解码犹豫”——究竟哪些因素在驱动她的迟疑？通过长期观察与总结，我将疫苗犹豫的成因归纳为“三维度六因素”模型，结合张女士的案例，具体分析如下：

信息维度：碎片化与权威性的冲突张女士的手机里存着20多篇关于疫苗的文章，来源包括自媒体、科普博主、病友群转发。这些信息往往断章取义：比如将“疫苗可能引起发热”夸大为“致死副作用”，把“极个别过敏案例”包装成“普遍风险”。更要命的是，她接触的“科普”中，仅有1篇来自疾控中心官网，其余均为非专业渠道。

这反映出现实中的矛盾：互联网时代信息过载，但权威信息的传播力远不及“吸睛”内容。我曾做过统计，接种门诊80%的犹豫者会提到“网上说”，但能准确说出“中国疾病预防控制中心”官网或“健康中国”平台的不足5%。

心理维度：风险感知与信任危机张女士反复强调“小糖体质弱”，这是典型的“风险放大效应”——作为母亲，她对孩子健康的敏感度远高于普通人群，会不自觉地将疫苗可能的副作用无限放大，却低估了疾病本身的风险。比如她知道水痘会传染，但觉得“不过是起疹子”，却没意识到水痘可能引发脑炎或肺炎；她担心手足口疫苗的发热反应，却不知道EV71型病毒感染导致的重症死亡率可达1%。

此外，她对“医疗系统”的信任存在微妙动摇。小糖4月龄的过敏反应虽被解释为“偶合反应”（即与疫苗无关的其他疾病），但她始终觉得“医生可能隐瞒了风险”。这种信任危机在曾有过医疗纠纷或对公共卫生体系了解不足的人群中尤为常见。

社会文化维度：群体影响与认知偏差张女士所在的妈妈群里，有3位妈妈明确表示“不打二类疫苗”，理由是“老一辈没打也过来了”“是药三分毒”。这种“群体认同”强化了她的犹豫——“大家都这么想，总不会错吧？”

文化认知偏差也不容