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腕关节解剖及MR检查

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2025-X-X

目录

1.腕关节解剖概述

2.腕关节骨骼结构

3.腕关节软组织

4.腕关节血管和神经

5.腕关节常见疾病

6.腕关节MRI检查技术

7.腕关节MRI诊断应用

8.腕关节MRI检查注意事项

01

腕关节解剖概述

腕关节组成

腕骨结构

腕关节由8块小骨组成,包括舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。这些小骨通过复杂的关节连接形成复杂的结构,提供灵活的腕部运动。

桡尺骨远端

桡骨远端和尺骨远端是腕关节的主要支撑结构。桡骨远端形成桡腕关节,而尺骨远端则与三角骨和豌豆骨形成尺骨三角关节,两者共同参与腕关节的稳定和运动。

关节囊韧带

腕关节的关节囊和韧带提供额外的稳定性。关节囊包围腕关节,而韧带连接骨骼,防止过度运动和损伤。在腕关节中,有4根主要的腕横韧带,它们横跨腕关节,防止手腕过度背屈和掌屈。

腕关节运动

腕部屈伸

腕关节允许手腕进行屈伸运动,最大可达90度。这种运动对于抓握和日常活动至关重要,如书写、使用工具等。

腕部内旋外旋

腕关节的内旋外旋运动范围约为30-40度。这种运动对于手腕转向和抓握物体的不同面非常重要,如使用筷子、打字等。

腕部尺桡偏

腕关节的尺桡偏运动允许手腕向尺侧或桡侧偏移,范围约为20-30度。这种运动对于手腕的定位和精细操作至关重要,如调整手机屏幕等。

腕关节稳定性

关节囊保护

腕关节的关节囊紧密包裹着关节,提供基本的保护作用。关节囊的厚度约为0.5-1.5毫米,能够承受一定的拉力和压力。

韧带支撑

腕关节的韧带包括桡腕韧带、尺腕韧带等,它们连接相邻的骨骼,提供额外的稳定性。例如,桡腕韧带有4根主要的韧带,能够承受手腕背屈和掌屈时的压力。

肌肉协调作用

腕关节周围的肌肉群通过协调运动来维持关节的稳定性。这些肌肉包括屈肌、伸肌、旋肌等,它们共同作用,使得腕关节能够在各种活动中保持稳定,如提举重物、打字等。

02

腕关节骨骼结构

桡骨远端

桡骨远端结构

桡骨远端是桡骨的下端部分,与腕骨和尺骨远端形成关节。它包括一个关节面和几个突起,如桡骨茎突和三角骨突,总面积约15平方厘米。

桡骨远端功能

桡骨远端在腕关节运动中扮演重要角色,参与手腕的屈伸、内旋外旋等运动。它承受着日常活动中大量的压力,如抓握、推拉等,平均承受力量约为50-60公斤。

桡骨远端损伤

桡骨远端容易受到损伤,如骨折、脱位等。常见的损伤包括Colles骨折和Smith骨折,这些损伤通常发生在跌倒时手部着地时,对患者的日常生活和工作造成很大影响。

尺骨远端

尺骨远端形态

尺骨远端较桡骨远端更薄,且后缘有尺骨茎突,为腕关节提供了额外的稳定性。其表面与三角骨和豌豆骨形成关节,面积约为12平方厘米。

尺骨远端功能

尺骨远端在腕关节的运动中起到支撑和稳定作用。它参与手腕的屈伸和尺桡偏移,对维持手腕的侧向稳定性至关重要。日常活动中,尺骨远端承受的力量约为30-40公斤。

尺骨远端损伤

尺骨远端在跌倒时手部着地的情况下容易发生损伤,如尺骨茎突骨折。这类损伤可能导致手腕疼痛、活动受限,严重时可能影响前臂的旋转功能。

腕骨

腕骨组成

腕骨由8块小骨组成,包括舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。这些小骨形成一个复杂的结构,支撑手腕并允许其进行多种运动。

腕骨功能

腕骨不仅提供机械支撑,还通过关节连接实现手腕的灵活运动。例如,舟骨和月骨的连接允许手腕进行屈伸和内旋外旋,而三角骨和豌豆骨则提供了额外的稳定性。

腕骨损伤

腕骨容易受到损伤,如骨折和脱位。常见损伤包括舟骨骨折和月骨脱位,这些损伤可能导致手腕疼痛、肿胀和活动受限,严重影响日常生活和工作。

03

腕关节软组织

关节囊

关节囊定义

关节囊是围绕关节的一种纤维结缔组织,由内外两层组成。它紧密包裹关节,提供关节的初步保护和支撑,厚度约为1-5毫米。

关节囊功能

关节囊的主要功能是保持关节的稳定性,防止关节过度运动和外部冲击。它还分泌滑液,减少关节运动时的摩擦,保护关节软骨。

关节囊病变

关节囊的病变可能导致关节疼痛、肿胀和活动受限。常见的病变包括关节囊炎和关节囊肥厚,这些病变可能与感染、炎症或损伤有关。

韧带

韧带作用

韧带是连接相邻骨骼的结缔组织带,具有强大的抗拉伸能力。在腕关节中,韧带起到稳定关节、限制过度运动的作用,防止关节损伤。

常见韧带

腕关节中的主要韧带包括桡腕韧带、尺腕韧带和腕横韧带。桡腕韧带包括桡侧副韧带和月三角韧带,对腕关节的侧向稳定性至关重要。

韧带损伤

韧带损伤可能导致关节不稳定、疼痛和肿胀。常见的损伤包括韧带撕裂和断裂,严重时可能影响日常活动和康复。治疗包括休息、冰敷、加压包扎和物理治疗等。

肌肉和肌腱

肌肉功能

腕关节周围的肌肉负责手腕的屈伸、内旋外旋等运动。这些肌肉包括屈肌

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