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- 2026-01-08 发布于山东
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中国肺癌合并肺结核临床诊疗指南要点解读(2025)
前言01
前言肺癌是导致癌症相关死亡的主要原因,结核则是全球负担最重的传染性疾病之一。由于肺癌和肺结核的临床症状如咳嗽、咳痰、体重减轻等和影像学表现有很多相似之处,因此,肺癌合并结核常面临较大的诊断挑战。长期的肺结核慢性感染病史可发展为肺癌,而在肺癌患者因抗肿瘤治疗如细胞毒性药物、放疗尤其是免疫治疗等,以及因宿主本身的长期吸烟或合并慢性肺疾病等病史,更易感染结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis,MTB);而且肺结核和肺癌对各自的治疗策略和药物均有一定的制约或影响。
前言因此,本指南在多学科专家协作框架下,遵循循证医学原则,结合中国临床实践的流行病学特点,采用系统证据检索、GRADE分级评估与专家共识投票等,最终形成面向肺癌合并肺结核患者的诊疗推荐,旨在为临床医生提供科学、规范且可操作的决策依据。目前对于两病共存缺乏系统性和针对性的指南;如何对两病共存患者进行合理诊断和治疗,有效控制疾病,减少药物不良反应,提高患者生存质量并延长生存,是临床医生面临的重要问题。
主要内容解读02
一、发病机制:结核与肺癌共病的发病机制主要涉及慢性炎症、纤维化瘢痕、免疫紊乱及双向促进等方面。MTB感染引发慢性炎症,持续免疫活化导致DNA损伤与
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