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2025年医师定期考核试题及答案2025年

1.【单选】患者，男，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛30分钟，伴大汗、恶心。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，cTnI8.9ng/mL。首选再灌注策略是

A.静脉溶栓

B.直接PCI

C.抗凝+抗血小板保守治疗

D.主动脉球囊反搏

E.急诊CABG

答案：B

2.【单选】下列关于成人院外心脏骤停生存链的表述，错误的是

A.识别并启动应急反应系统

B.尽早高质量CPR

C.快速除颤

D.基础及高级急救医疗服务

E.复苏后常规使用大剂量糖皮质激素

答案：E

3.【单选】孕妇，28岁，G1P0，孕24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.3mmol/L，2h8.9mmol/L。最恰当诊断

A.正常糖耐量

B.空腹血糖受损

C.妊娠期糖尿病

D.显性糖尿病合并妊娠

E.糖耐量减低

答案：C

4.【单选】儿童，3岁，发热3d，体温39℃，咽部充血，手指指腹可见微小脓疱，最可能病原体

A.A组β溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体

D.肠道病毒71型

E.流感嗜血杆菌

答案：A

5.【单选】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期吸入糖皮质激素的指征，正确的是

A.FEV1占预计值≥80%

B.急性加重≥2次/年且嗜酸粒细胞≥300/μL

C.合并支气管扩张大量脓痰

D.合并肺结核活动期

E.合并肺大疱等待手术

答案：B

6.【单选】患者，女，45岁，反复低热、口腔溃疡、脱发2年，ANA1:320，抗dsDNA阳性，补体C30.35g/L。下列治疗中可快速控制狼疮活动的是

A.羟氯喹

B.泼尼松1mg/(kg·d)

C.甲氨蝶呤

D.硫唑嘌呤

E.来氟米特

答案：B

7.【单选】急性胰腺炎患者，入院24h内最能预测持续器官衰竭的指标是

A.血淀粉酶峰值

B.血糖11.2mmol/L

C.尿素氮上升1.1mmol/L

D.血钙1.75mmol/L

E.CRP150mg/L

答案：C

8.【单选】下列药物中，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）无效的是

A.万古霉素

B.利奈唑胺

C.达托霉素

D.头孢他啶

E.替考拉宁

答案：D

9.【单选】患者，男，65岁，PSA12ng/mL，直肠指检未及结节，前列腺MRI示左侧外周带PIRADS4分，最佳下一步

A.观察等待

B.经直肠超声引导下系统穿刺

C.靶向+系统融合穿刺

D.直接根治性前列腺切除

E.18FFDGPET/CT

答案：C

10.【单选】下列哪项不是急性肾损伤（AKI）诊断标准

A.48h内Scr升高≥26.5μmol/L

B.7d内Scr升至≥1.5倍基线

C.尿量0.5mL/(kg·h)持续6h

D.尿量0.3mL/(kg·h)持续24h或无尿12h

E.血红蛋白下降≥20g/L

答案：E

11.【单选】患者，女，32岁，Graves病，甲巯咪唑30mg/d治疗4周，出现咽痛、发热38.8℃，粒细胞0.3×10?/L。首要处理

A.加用头孢曲松

B.停用甲巯咪唑并予GCSF

C.换用丙硫氧嘧啶

D.加大泼尼松剂量

E.继续观察

答案：B

12.【单选】下列哪项不是高血压急症靶器官损害

A.主动脉夹层

B.急性左心衰

C.急性脑干梗死

D.视盘水肿伴急性肾衰

E.单纯收缩压180mmHg无不适

答案：E

13.【单选】患者，男，50岁，肝硬化ChildPughB，胃镜示食管静脉曲张中度，红色征阳性，首选一级预防

A.普萘洛尔

B.内镜套扎

C.TIPS

D.普萘洛尔+内镜套扎

E.沙利度胺

答案：A

14.【单选】下列关于帕金森病运动症状的描述，错误的是

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势不稳

E.意向性震颤

答案：E

15.【单选】患者，女，26岁，突发剧烈头痛，CT示鞍上池、环池高密度，CSF压力300mmH?O，外观均匀血性。最可能病因

A.前交通动脉瘤破裂

B.动静脉畸形

C.中脑出血

D.静脉窦血栓

E.垂体卒中

答案：A

16.【单选】下列哪项不是急性冠脉综合征患者双联抗血小板疗程延长的获益人群