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2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性胸痛患者时，以下哪项最有助于快速排除急性心肌梗死？

A．胸部X线检查

B．心电图动态监测

C．血常规检测

D．超声心动图

2、急诊科接诊一例重度一氧化碳中毒患者，出现意识障碍，最关键的治疗措施是？

A．高流量吸氧

B．高压氧治疗

C．脱水降颅压

D．血液透析

3、急诊抢救室中，成人发生室颤，首选处理是？

A．静脉注射胺碘酮

B．同步直流电复律

C．立即胸外按压

D．非同步电除颤

4、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制是？

A．交感神经兴奋

B．副交感神经抑制

C．副交感神经过度兴奋

D．中枢神经系统抑制

5、急诊判断气道阻塞最快速有效的体征是？

A．呼吸频率增快

B．SpO?下降

C．三凹征阳性

D．双肺湿啰音

6、急诊处理高血压急症时，首选静脉降压药物是？

A．硝苯地平口服

B．卡托普利舌下含服

C．硝普钠静脉滴注

D．呋塞米静脉注射

7、成人急性上消化道大出血的初始处理中，首要措施是？

A．立即胃镜检查

B．快速建立静脉通路

C．口服凝血酶

D．输注红细胞

8、急诊科接诊一例高热惊厥患儿，首要处理是？

A．肌注地西泮

B．静脉补液

C．物理降温

D．保持呼吸道通畅

9、急性肺栓塞最常见的临床表现是？

A．咯血

B．胸痛

C．呼吸困难

D．晕厥

10、急诊判断代谢性酸中毒最重要的实验室指标是？

A．血pH值

B．PaCO?

C．HCO??浓度

D．血钾水平

11、在急诊科处理急性心源性肺水肿患者时，首选的血管扩张药物是：

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.酚妥拉明

D.肼屈嗪

12、急诊判断成人呼吸骤停最快速有效的方法是：

A.听诊呼吸音

B.观察胸部有无起伏

C.检测血氧饱和度

D.呼唤患者有无应答

13、下列哪种情况是急诊气管插管的绝对适应证？

A.呼吸频率达28次/分

B.SpO?90%（吸氧条件下）

C.心跳骤停

D.呼之不应，鼾声呼吸

14、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，纠正血钠过快最易导致：

A.肺水肿

B.脑桥中央髓鞘溶解症

C.高血压脑病

D.急性肾损伤

15、急性一氧化碳中毒患者最特征性的体征是：

A.口唇樱桃红色

B.皮肤湿冷

C.瞳孔缩小

D.呼出气有苦杏仁味

16、急诊处理张力性气胸的首要措施是：

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.立即胸腔穿刺减压

D.气管插管

17、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的生物标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

18、急诊处理高钾血症伴心电图改变（如宽QRS波）时，首选治疗是：

A.静脉注射碳酸氢钠

B.静脉注射葡萄糖+胰岛素

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.血液透析

19、下列哪种中毒最易引起“阿托品化”表现？

A.有机磷中毒

B.阿片类中毒

C.苯二氮?类中毒

D.三环类抗抑郁药中毒

20、急诊评估休克患者时，最常用的初步血流动力学指标是：

A.中心静脉压（CVP）

B.肺动脉楔压（PAWP）

C.乳酸水平

D.心输出量

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.胸痛可被硝酸甘油完全缓解

C.心电图出现ST段抬高

D.胸痛与呼吸运动密切相关

22、急诊判断成人呼吸骤停最快速有效的方法是？

A.听诊肺部呼吸音

B.观察胸廓有无起伏

C.查动脉血气分析

D.监测SpO?变化

23、下列哪种情况是急诊洗胃的禁忌证？

A.有机磷农药中毒

B.非腐蚀性药物过量

C.深度昏迷未插管者

D.服药后2小时内

24、急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的机制是？

A.支气管黏膜出血

B.肺泡内渗出液混合血液

C.肺部感染导致脓血痰

D.支气管扩张破裂出血

25、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平口服

C.普萘洛尔静脉推注

D.氢氯噻嗪静脉注射

26、下列哪项是诊断张力性气胸最可靠的依据？

A.呼吸困难伴发绀

B.患侧呼吸音消失

C.气管向健侧移位

D.胸腔穿刺有高压气体喷出

27、急诊科处理一氧化碳中毒患者，首要措施是？

A.静脉注射甘露醇

B.立即给予高压氧治疗

C.迅速脱离中毒环境

D.应用纳洛酮促醒

28、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶轻度升高

B