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膝关节MR解剖及常见病诊断及治疗公关教学汇报人：XXX2025-X-X

目录1.膝关节MR解剖

2.膝关节MR成像技术

3.膝关节常见病MR表现

4.膝关节病理性病变MR诊断

5.膝关节MR诊断流程

6.膝关节常见病治疗原则

7.膝关节MR检查临床应用

8.膝关节MR检查的局限性

01膝关节MR解剖

膝关节骨骼解剖股骨解剖特点股骨是人体最大的长骨，上端有股骨头，与髋臼形成髋关节；中部呈圆柱形，向下逐渐变细，形成股骨颈；下端有内侧髁和外侧髁，与胫骨和腓骨形成膝关节。股骨长度约为450-500毫米。胫骨结构胫骨是人体最长的骨之一，位于小腿前侧，上端有胫骨平台，与股骨髁形成膝关节；中部较细，向下逐渐变粗，形成胫骨下端。胫骨长度约为330-400毫米，是膝关节稳定性的重要结构。腓骨功能腓骨位于小腿外侧，分为上、中、下三段，上端与胫骨形成踝关节，中段较为细长，下端与距骨形成跟距关节。腓骨的主要功能是维持小腿的外侧稳定性，长度约为380-420毫米。

膝关节软骨解剖关节软骨类型膝关节软骨分为透明软骨和纤维软骨两种。透明软骨覆盖在股骨髁、胫骨平台和髌骨表面，具有光滑、耐磨的特性，厚度约2-7毫米。纤维软骨位于半月板和关节囊，具有较好的弹性和抗拉伸性。半月板结构膝关节半月板是纤维软骨组织，分为内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板呈C形，外侧半月板呈O形。半月板的主要功能是减少关节面的摩擦，吸收震荡，增加关节的稳定性。成年人的内侧半月板平均厚度约为5-10毫米，外侧约为3-8毫米。软骨损伤特点膝关节软骨损伤后，由于缺乏血液供应，修复能力较弱。早期表现为软骨退变，进一步发展为软骨软化、破裂，最终可能导致关节面不平整，引起关节疼痛、肿胀等症状。软骨损伤是膝关节常见病之一，严重影响患者的生活质量。

膝关节周围肌肉解剖大腿肌群大腿肌群包括股四头肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌。股四头肌是人体最强大的肌肉之一，位于大腿前面，负责伸膝动作，由四个头组成，包括股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。小腿肌群小腿肌群主要包括腓肠肌和比目鱼肌。腓肠肌位于小腿后侧，是人体最粗大的肌肉，由腓肠肌长头和短头组成，负责屈膝和提踵动作。比目鱼肌位于小腿后侧深部，也是屈膝的重要肌肉。膝关节稳定肌膝关节稳定肌主要包括股薄肌、缝匠肌和耻骨肌。这些肌肉位于大腿内侧，对维持膝关节的稳定性具有重要作用。股薄肌和缝匠肌参与膝关节的屈曲和旋转，耻骨肌则参与膝关节的外翻稳定。

膝关节周围血管和神经解剖膝关节动脉膝关节的主要动脉供应来自股动脉的分支，包括膝上内侧动脉、膝上外侧动脉和膝下内侧动脉。这些动脉通过提供充足的血液滋养，保证膝关节的正常生理功能。膝上内侧动脉是其中最重要的分支，供应膝关节大部分区域的血液。膝关节静脉膝关节的静脉回流主要通过腘静脉和股静脉。腘静脉位于膝关节后方，接收来自膝关节周围肌肉和关节囊的静脉血液。膝上内侧静脉和膝上外侧静脉是腘静脉的主要分支，它们负责将血液从膝关节区域输送回心脏。膝关节神经膝关节的神经供应主要由股神经和坐骨神经的分支提供。股神经的股深支负责膝关节前方的皮肤感觉，而坐骨神经的腓总神经分支则负责膝关节后方的皮肤感觉。此外，胫神经的分支也参与膝关节内侧的感觉供应。

02膝关节MR成像技术

成像参数设置矩阵与层厚矩阵大小影响图像的分辨率，通常设置为256x256或更高。层厚设置取决于病变的深度，一般设置为2-5毫米。过大的层厚可能导致病变遗漏，而过小的层厚可能增加伪影。翻转时间与TE翻转时间（TR）和回波时间（TE）是影响图像对比度的关键参数。TR通常设置在2000-4000毫秒之间，TE设置在30-100毫秒之间。不同的TR和TE组合适用于不同的病变和成像需求。FOV与间距视野（FOV）和层间距（间距）影响图像的覆盖范围和连续性。FOV通常设置为150-200毫米，以确保膝关节的完整成像。层间距根据层厚和患者体型调整，一般为0.5-1.0毫米。

成像序列选择T1加权成像T1加权成像显示组织密度差异，对骨骼和肌肉组织的区分较好。适用于观察骨骼结构、肌肉损伤和炎症。TR一般为200-500毫秒，TE为15-30毫秒。T2加权成像T2加权成像显示组织水分含量，对软组织的分辨率较高。适用于观察关节积液、软骨损伤和半月板病变。TR一般为3000-5000毫秒，TE为80-120毫秒。STIR序列短反转时间反转恢复（STIR）序列对脂肪抑制效果好，适用于显示关节积液、骨髓病变和软骨损伤。TR一般为4000-5000毫秒，TE为90-120毫秒。

图像质量控制空间分辨率空间分辨率是指图像中能够区分两个相邻物体的最小距离。膝关节MR图像的空间分辨率通常要求达到1.0mm以下，以确保对细微结构的观察。对比度分辨率对比度分辨率是指图像中能够区分不同组织间灰度差异的