下肢静脉性溃疡的压力治疗2026.pptx

下肢静脉性溃疡的压力治疗

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CONTENTS

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压力疗法概述

压力疗法分类

局部治疗与静脉曲张纠正

压力治疗技术指南

压力疗法概述

静脉回流受阻现象

静脉瓣膜功能不全

活动性静脉高压

微循环改变

静脉瓣膜功能不全导致血液逆流，增加下肢静脉压力。

静脉回流不畅引发活动性静脉高压，加剧腿部静脉负担。

静脉回流受阻导致微循环进一步改变，影响腿部健康。

通过静脉腔内治疗，可以有效纠正静脉回流不畅与静脉高压，从而减轻腿部静脉性溃疡症状。

外科手术是另一种纠正静脉回流异常的方法，通过手术干预改善静脉功能，促进溃疡愈合。

使用硬质、无弹性的绷带材料对静脉进行外部压迫，能够有效阻断静脉回流，减轻静脉高压。

静脉腔内治疗

外科手术方法

外部静脉压迫技术

静脉压迫纠正方法

加压疗法的适应症

压力值的设定原则

操作人员的专业要求

加压疗法适用于因静脉回流受阻导致溃疡的患者，包括大、小静脉瓣膜功能不全者。

为达到有效的血流动力学效果，静息时的压力需达到50mmHg，行走时通过肌肉收缩可超过100mmHg。

使用硬质绷带如尤纳靴进行压力治疗时，应由训练有素的工作人员执行，以确保安全和治疗效果。

压力治疗临床原则

压力疗法分类

双相超声波检查的重要性

双相超声波检查的应用范围

双相超声波检查的局限性

双相超声波检查能够全面细致地掌握病情，为制定治疗方案提供科学依据。

所有疑似存在静脉病变的患者都应借助双相超声波进行全面细致的检查。

尽管双相超声波检查具有重要价值，但其结果仍需要结合其他临床信息进行综合判断。

双相超声波检查

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病情全面检查

排除其他影响因素

评估皮肤状况和血流状态

使用双相超声波进行全面细致的检查，以准确掌握病情。

严格排除严重动脉闭塞性疾病以及其他可能致使伤口难以愈合的因素。

开展加压治疗前，应仔细评估患者潜在皮肤状况及动脉血流状况。

治疗方案制定考量

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动脉血流状态评估

静脉曲张与静脉回流状况检查

皮肤及伤口状况评估

使用手持式多普勒设备或测量踝肱指数（ABI）来评估患者的动脉血流状态，确保强力压力治疗的安全性。

通过双相超声波检查，全面了解患者的静脉曲张及静脉回流状况，以制定针对性的治疗方案。

在加压治疗前，需详细检查患者的潜在皮肤状况和溃疡情况，包括是否存在静脉曲张和严重动脉闭塞性疾病。

加压治疗前评估

局部治疗与静脉曲张纠正

涂抹保湿霜有助于防止皮肤脱屑、发红和干燥，提高患者的依从性。

建议患者在每晚脱掉长筒袜或拆掉绷带时使用保湿霜，以保持皮肤湿润。

具备综合皮肤护理功能的弹力袜可改善皮肤水合作用，提高患者依从性。

皮肤保湿霜的作用

保湿霜的使用时机

综合皮肤护理功能的弹力袜

皮肤保湿霜使用

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涂抹保湿霜有助于防止皮肤脱屑、发红和干燥，提高患者依从性。

弹力袜可改善皮肤水合作用，提供综合皮肤护理功能。

坚持局部治疗以保持溃疡湿润，并在溃疡处放置足够量的纱布垫。

保湿霜的使用

弹力袜的改善作用

局部治疗的重要性

弹力袜综合护理功能

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泡沫硬化剂治疗原理

泡沫硬化剂与压迫结合

泡沫硬化剂治疗的适应症

通过精准定位，将泡沫硬化剂注射到病变静脉中，使其闭合并减少血液回流。

在注射泡沫硬化剂的同时，施加外部压迫，以增强治疗效果和加速愈合过程。

适用于静脉曲张引起的腿部溃疡患者，特别是那些无法通过传统方法治愈的情况。

泡沫硬化剂治疗

压力治疗技术指南

弹性绷带及弹力袜操作

弹性绷带的易用性

弹力袜的使用便捷性

弹性绷带的压力调整

弹性绷带由于其材质特性，使得没有接受过专业培训的人员或患者自身也能轻松使用。

与弹性绷带相似，弹力袜的设计考虑到了用户友好性，便于患者自行穿戴，无需额外帮助。

虽然弹性绷带易于操作，但仍需根据患者的具体情况调整压力大小，以实现最佳的治疗效果。

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无弹性材料使用技巧

选择适合的无弹性材料，如锌浆，可以产生更高的静止压力。

无弹性材料的选择

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在涂抹足够量的锌浆后停止，以实现均匀的压力分布。

操作技巧

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绷带平均每7天更换一次，以确保治疗效果。

更换频率

绷带的覆盖范围与方法

分级加压的实施

辅料更换及渗出管理

绷带应从足部开始，延伸至腓骨，确保脚背伸展，采用螺旋或八字形缠绕。

对小腿远端施加更高压力，使用护垫和绷带增加局部压力，保护肌腱和胫骨。

初期渗出严重的溃疡需频繁更换敷料，稳定后减少更换频率，步行锻炼促进血液循环。

包扎规范与渗出管理

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