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肱骨小头骨折的护理汇报人：XXX2025-X-X

目录1.肱骨小头骨折概述

2.肱骨小头骨折的临床表现

3.肱骨小头骨折的诊断方法

4.肱骨小头骨折的治疗原则

5.肱骨小头骨折的护理措施

6.肱骨小头骨折的并发症及预防

7.肱骨小头骨折的康复护理

8.肱骨小头骨折的护理评估

01肱骨小头骨折概述

肱骨小头骨折的定义骨折定义概述肱骨小头骨折是指肱骨小头发生断裂或部分断裂的损伤，通常由高能量创伤引起，如跌倒、车祸等。此类骨折占全身骨折的1%-3%。骨折类型及特点肱骨小头骨折可分为关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折易引起关节功能障碍，关节外骨折则可能伴随软组织损伤。骨折线可横跨肱骨小头，导致骨折块移位。骨折发生机制肱骨小头骨折多发生在肘关节伸直、前臂旋后位时受到轴向暴力或扭转力，如跌倒时手掌撑地或肘部直接受到撞击。这种损伤机制可能导致骨折线沿肱骨小头长轴方向发展。

肱骨小头骨折的分类骨折类型分类肱骨小头骨折主要分为关节内骨折和关节外骨折两大类。关节内骨折可能导致关节面不平整，影响关节功能。关节外骨折则多涉及肱骨小头周围的软组织，如肌肉、韧带等。骨折根据程度分类根据骨折的严重程度，可分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折指骨折线未贯穿整个骨皮质，如裂缝骨折。完全骨折则指骨折线贯穿整个骨皮质，如粉碎性骨折，约占肱骨小头骨折的80%。骨折根据移位情况分类根据骨折块移位情况，可分为无移位骨折和移位骨折。无移位骨折指骨折块没有发生明显移位，治疗相对简单。移位骨折则指骨折块发生明显移位，可能需要手术复位和固定，以恢复肱骨小头正常解剖结构。

肱骨小头骨折的病因直接暴力损伤直接暴力是导致肱骨小头骨折最常见的原因，如跌倒时手部撑地或肘部受到撞击。此类损伤约占肱骨小头骨折的60%，常伴有软组织损伤，如皮肤擦伤、肌肉挫伤等。间接暴力损伤间接暴力损伤是指由远离受伤部位的力量传导至肱骨小头，导致骨折。如挥棒运动时，力矩作用在肱骨上，可能导致肱骨小头骨折。此类损伤约占30%。骨质疏松相关骨质疏松症是导致肱骨小头骨折的另一个重要因素。随着年龄增长，骨质疏松症发病率增加，骨密度下降，轻微外力即可导致骨折。此类骨折多见于老年人，占肱骨小头骨折的10%左右。

02肱骨小头骨折的临床表现

疼痛症状局部疼痛表现肱骨小头骨折后，患者肘关节局部出现剧烈疼痛，尤其在活动肘关节时疼痛加剧。疼痛程度可从轻度不适到难以忍受，影响患者日常活动。放射痛症状部分患者可出现放射痛，疼痛可向肩部、前臂或手部放射，这是由于神经受到牵拉或压迫所致。放射痛的出现提示骨折可能伴有神经损伤。夜间疼痛加剧夜间休息时，由于血液循环减慢，疼痛症状往往加剧。患者可能因疼痛而难以入睡，影响睡眠质量。夜间疼痛加剧是肱骨小头骨折的典型症状之一。

肿胀和瘀血骨折部位肿胀肱骨小头骨折后，由于软组织损伤和骨折断端的出血，局部会出现肿胀。肿胀范围通常涉及肘关节周围，有时可达到前臂和肩部，肿胀程度可因个体差异而异。瘀血形成特点骨折部位的瘀血通常在受伤后24小时内出现，表现为皮肤呈紫红色或青紫色。瘀血的形成是由于骨折处的血管破裂，血液渗出至软组织中。瘀血多在3-7天内逐渐吸收消退。肿胀消退时间肿胀的消退时间因个体差异和治疗方法的不同而有所差异。一般情况下，肿胀在2-3周内可逐渐消退，但严重病例可能需要1-2个月才能完全消退。在此期间，患者需注意避免过度活动和加重肿胀。

功能障碍关节活动受限肱骨小头骨折后，患者肘关节活动范围受限，尤其是屈伸和旋转功能。正常情况下，肘关节屈伸活动范围约为120-150度，而骨折后可能仅能达到60-90度。疼痛诱发功能障碍由于疼痛，患者在日常活动中避免使用肘关节，导致关节功能逐渐退化。长时间不活动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬，加重功能障碍。功能障碍康复时间功能障碍的康复时间因个体差异和治疗方法的不同而异。一般而言，经过适当的康复训练，患者可能在3-6个月内恢复部分关节活动功能，完全恢复可能需要1-2年的时间。

03肱骨小头骨折的诊断方法

影像学检查X射线检查X射线是诊断肱骨小头骨折最常用的影像学检查方法。通过X射线可以观察骨折线、骨折块移位情况和关节面完整性。常规拍摄包括肘关节前后位、侧位和斜位片。CT扫描应用CT扫描可以提供更详细的骨折三维图像，有助于评估骨折的复杂程度和骨折块移位情况。对于复杂的肱骨小头骨折，CT扫描是重要的诊断工具，有助于制定治疗方案。MRI检查优势MRI检查对于评估软组织损伤、神经和血管损伤具有重要价值。在肱骨小头骨折的诊断中，MRI可以显示骨折周围的软组织情况，有助于全面评估损伤程度。

实验室检查血常规检查血常规检查可以评估患者的一般状况，包括红细胞、白细胞和血小板计数。骨折后，白细胞计数可能升高，提示炎症反应。C反应蛋白测定C反应蛋白是急性炎症期的非特异性指