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医疗废物暂存处医疗废物管理制度

医疗废物暂存处是医疗机构内部医疗废物管理的关键节点,承担着医疗废物分类收集后的临时存储、规范转运及交接处置的核心职能。为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规要求,有效防控医疗废物污染环境、传播疾病风险,保障医患及工作人员健康权益,结合医疗机构实际运行需求,制定本管理制度。

一、分类收集管理规范

医疗废物分类收集是暂存处管理的首要环节,须严格遵循“分类明确、标识清晰、操作规范”原则,确保不同类别医疗废物从产生源即实现精准分类,避免混装混存引发的环境污染和安全隐患。

(一)分类标准执行

1.感染性废物:指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品(如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械);废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品;病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;各种废弃的医学标本;废弃的血液、血清;使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2.病理性废物:指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等,包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官;医学实验动物的组织、尸体;病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物:指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针头、缝合针;各类医用锐器(解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等);载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物:指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,包括废弃的一般性药品(如抗生素、非处方类药品等);废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物(如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂);废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物:指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂;废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;废弃的汞血压计、汞温度计。

(二)收集容器与包装要求

1.感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008)的黄色医疗废物专用包装袋,包装袋应具有“医疗废物”警示标识和中文标签;病理性废物使用黄色专用包装袋或专用容器,需标注“病理性废物”字样;损伤性废物必须放入符合标准的利器盒,利器盒应封闭严密,防穿刺、防渗漏,标注“损伤性废物”警示标识;药物性废物、化学性废物分别使用专用容器或包装,标注对应类别标识。

2.包装袋装载量不得超过容积的3/4,封口时采用“鹅颈结”式扎口,确保无破损、无渗漏;利器盒一旦达到容量的3/4,应立即封闭,封闭后不得再打开;不同类别医疗废物严禁混装,特殊情况需混装时(如少量药物性废物混入感染性废物),须经医疗废物管理部门确认并在标签中注明。

(三)标签填写与登记

1.每袋(盒)医疗废物均需粘贴专用标签,标签内容包括产生科室、废物类别、产生日期、重量(或数量)、收集人员签名。标签填写应清晰完整,不得涂改,字迹模糊或缺失的包装不得进入暂存处。

2.各产生科室需建立《医疗废物产生登记本》,记录每日产生的医疗废物类别、数量、重量、交接时间及收集人员信息,登记本保存期限至少3年。

二、暂存处运行管理要求

医疗废物暂存处应独立设置,与诊疗区、生活区严格隔离,周边无人员密集场所及食品加工区域,满足“防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触”等六防要求,具体管理规范如下:

(一)设施设备配置

1.暂存处面积应与医疗机构医疗废物日产生量相匹配(原则上按日产生量≤200kg时面积≥10㎡,每增加100kg面积增加5㎡),地面及墙裙采用防腐蚀、耐冲洗的硬化材料(如环氧树脂地坪),墙面高度不低于1.5米,地面坡度≥2%,设置独立排水系统并与医疗污水预处理设施连接,排水口安装防鼠网。

2.配备强制通风设备(换气次数≥12次/小时)、紫外线消毒灯(功率≥1.5W/㎡)、温湿度监控装置(温度≤25℃,湿度≤70%)、火灾报警装置及灭火器(配置ABC类干粉灭火器,每50㎡至少2具)。

3.分区设置不同类别医疗废物存放区域,感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分别划定专用存放区,区域间设置明显标识(如地面标线、悬挂标识牌),禁止混放。

(二)存储时限与环境管理

1.医疗废物在暂存处的存储时间不得超过48小时,因特殊情况(如处置单位运输延迟)需延长存储时间的,须经医疗废物管理部门批准并采取额外防护措施(如增加消毒频次、降低存储温度至4℃以下)。

2.每日工作结束后对暂存处地面、墙面及设施设备进行清洁消毒,使用2000mg/L

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