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医疗废物突发事故应急处置制度

为有效应对医疗废物管理过程中可能发生的突发事故，规范应急处置流程，最大程度减少人员伤害、环境污染及财产损失，保障医疗卫生机构正常运行和公共卫生安全，结合相关法律法规及实际工作需求，制定本制度。本制度适用于各级各类医疗卫生机构（含诊所、门诊部、社区卫生服务中心等）在医疗废物分类收集、暂时贮存、转移交接、集中处置等环节中，因泄漏、流失、扩散、非法转移或人员暴露等引发的突发事故应急处置工作。应急处置遵循“预防为主、快速响应、科学规范、协同联动”原则，坚持生命安全优先、环境风险可控、责任落实到位的基本要求。

一、应急组织体系与职责

各医疗卫生机构应建立三级应急管理体系，明确指挥机构与执行单元的职责分工，确保应急处置指令畅通、行动高效。

（一）应急指挥部

由机构主要负责人任总指挥，分管医疗废物管理的副院长任副总指挥，成员包括感染管理科、后勤保障科、医务科、护理部、保卫科、药剂科等部门负责人。主要职责为：统筹应急处置全局工作，批准启动或终止应急响应；决策重大处置方案，协调外部资源（如生态环境部门、卫生健康行政部门、应急管理部门、消防机构等）；监督应急处置措施落实情况，审定事件调查报告及整改方案。

（二）专项工作组

在应急指挥部领导下，设立6个专项工作组，实行组长负责制，成员从相关科室抽调专业人员组成。

1.综合协调组：由院办公室牵头，负责应急信息上传下达，对接外部协调单位；整理会议记录、处置台账等文件资料；协调车辆、通讯设备等后勤保障事宜。

2.现场处置组：由后勤保障科牵头，成员包括医疗废物管理人员、保洁人员、设备维修人员等。负责划定事故警戒区域，设置警示标识；使用专业工具收集泄漏的医疗废物，清理污染现场；对受损的收集容器、暂存设施进行临时修复或更换。

3.医疗救护组：由医务科牵头，成员为临床医生、护士及院感专职人员。负责对暴露或受伤人员进行紧急救治（如皮肤冲洗、伤口处理、疫苗接种等），评估健康风险并制定后续观察方案；配合疾控机构开展流行病学调查。

4.环境监测组：由感染管理科牵头，必要时聘请第三方检测机构参与。负责对事故现场及周边空气、土壤、水体进行采样检测，评估污染范围及程度；监测消毒效果，出具环境安全评估报告。

5.后勤保障组：由物资管理科牵头，负责储备并调配应急物资（如防护装备、消毒药剂、专用收集袋/箱、吸附材料等）；保障水、电、通讯等基础资源稳定供应。

6.信息报告组：由院办公室与感染管理科联合负责，按照规定时限向卫生健康行政部门、生态环境主管部门报告事故信息；统一对外发布官方信息，避免不实舆情扩散。

二、风险预防与日常准备

（一）源头管控措施

严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求，规范医疗废物分类收集、包装、暂存及交接流程：

-分类收集：按感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物分类标准，使用颜色、标识明确的专用收集容器（感染性废物使用黄色塑料袋，损伤性废物使用硬质防穿透容器），禁止混装。

-包装要求：医疗废物达到包装袋/箱3/4满时及时封口，包装袋需双层封装并标注产生科室、日期、类别；病理性废物需使用防渗漏专用容器，必要时冷冻保存。

-暂存管理：暂存点需封闭管理，配备防盗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施，定期清洁消毒；禁止露天存放，暂存时间不超过48小时；建立暂存台账，记录交接时间、数量、去向。

-交接登记：与集中处置单位交接时，双方需核对种类、重量（数量），填写《医疗废物转移联单》，保存联单副本至少3年。

（二）设施设备维护

定期检查医疗废物收集容器的完整性，重点排查塑料袋破损、锐器盒变形、暂存点门/窗密封不严等问题；对运输工具（如推车、专用运输车）的防渗漏底盘、密闭盖进行月度检修；配备应急照明、通风设备及消防器材，确保在断电、火灾等极端情况下可正常使用。

（三）人员培训与演练

所有参与医疗废物管理的人员（包括医护人员、保洁员、运输员等）需接受岗前培训，内容涵盖医疗废物分类标准、防护要求、应急处置流程等，考核合格后方可上岗。在岗人员每季度至少参加1次复训，每年至少参与1次应急演练（包括泄漏处置、人员暴露救治、环境消毒等场景）。演练需制定详细方案，记录过程影像，评估处置效果，针对薄弱环节修订应急预案。

（四）物资储备管理

建立应急物资清单，明确储备种类、数量及更新周期：

-防护物资：N95口罩、一次性手套（丁腈/乳胶）、护目镜、防护服、鞋套等，储备量不低于30日需求量。

-处置物资：吸附棉（用于液体废物泄漏）、消毒片（含氯量500mg/L-2000mg/L）、专用收集袋（黄色，200L）、锐器盒（5L）、密封胶带、shovel（用于固体废物收集）等。

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