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医疗废物突发事件应急预案

为有效应对医疗废物收集、暂存、转运、处置过程中发生的突发泄漏、丢失、非法转移、人员暴露等事件，最大限度降低事件对公众健康、生态环境的危害，保障人民群众生命安全和社会稳定，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《国家突发环境事件应急预案》等法律法规及相关规定，结合实际工作特点，制定本预案。

一、适用范围与事件分级

本预案适用于医疗机构、集中处置单位在医疗废物管理全流程中发生的以下突发事件：

1.医疗废物包装破损、容器泄漏，导致感染性物质、化学性物质扩散至环境（包括空气、水体、土壤）；

2.医疗废物运输车辆发生交通事故或故障，造成废物散落、丢失或被非法转移；

3.医疗废物暂存点因管理不当（如未密封、未按时转运）引发蚊蝇滋生、异味扩散或人员意外接触；

4.因焚烧、消毒等处置设施故障，导致医疗废物积压或未经有效处理直接排放；

5.其他因人为操作失误、设备故障、自然灾害（如暴雨、地震）等引发的医疗废物管理异常事件。

事件分级依据影响范围、危害程度及可控性，分为四级：

-特别重大（Ⅰ级）：泄漏量≥500公斤或扩散至居民集中区域，造成5人以上感染或出现死亡病例，需跨区域协调处置；

-重大（Ⅱ级）：泄漏量200-500公斤或扩散至医疗机构周边500米范围，造成2-4人感染或出现群体性恐慌；

-较大（Ⅲ级）：泄漏量50-200公斤或扩散至暂存点周边200米范围，造成1人感染或局部环境污染；

-一般（Ⅳ级）：泄漏量＜50公斤或仅在暂存点内部扩散，无人员感染但需紧急处理。

二、应急组织体系与职责

成立医疗废物突发事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），由医疗机构主要负责人或集中处置单位法定代表人任总指挥，分管安全、环保、医疗的负责人任副总指挥，成员包括感染管理科、后勤保障科、安全保卫科、药剂科、护理部及当地生态环境、卫生健康部门联络人。

（一）指挥部职责

统筹事件应急处置全局，决策重大事项；启动/终止应急响应；协调公安、消防、疾控、环卫等外部资源；审核信息发布内容；监督整改措施落实。

（二）工作组设置及分工

1.综合协调组：由办公室、感染管理科人员组成，负责会议组织、文件流转、内外联络；收集汇总事件信息，编制《应急处置日报》；对接上级部门报送动态；保障应急物资调配。

2.现场处置组：由后勤保障科、转运人员、消毒人员组成，负责封锁现场、设置警戒区；实施泄漏物收集、消毒、临时封装；对受污染的地面、设备进行清洗消杀；配合生态环境部门对废物进行专业转移。

3.环境监测组：由环保专员、第三方检测机构技术人员组成，对空气（重点监测病原微生物、挥发性有机物）、水体（pH值、余氯、致病菌）、土壤（重金属、毒性物质）进行实时采样检测；分析污染扩散趋势，提出防控建议。

4.医疗救治组：由院感科医生、护士组成，对暴露人员（如直接接触泄漏物的工作人员、围观群众）进行紧急处置（如冲洗伤口、消毒、服用阻断药物）；开展健康监测（体温、血常规、病原学检测），必要时安排隔离观察。

5.信息宣传组：由宣传部门、法务人员组成，统一对外信息发布，通过官方网站、公众号等渠道澄清事实，回应公众关切；监控网络舆情，及时删除不实信息，防止谣言扩散。

三、预防与预警机制

（一）风险排查与日常管理

1.源头控制：严格执行医疗废物分类制度，感染性废物使用双层黄色专用袋，损伤性废物放入硬制防刺容器，化学性废物单独标识并密封；暂存点实行“双人双锁”管理，每日登记出入库数量，确保账物一致。

2.设施维护：定期检查暂存点通风、照明、防鼠防蚊设施，每月检测转运车辆密封性能、GPS定位系统；焚烧处置设施每季度进行压力测试、尾气净化装置校验，建立设备维修台账。

3.人员培训：每季度开展医疗废物管理培训，内容包括分类标准、包装规范、泄漏应急处置流程；每年组织2次应急演练（含泄漏处置、人员防护、信息报送），考核合格后方可上岗。

（二）监测与预警

1.监测手段：在暂存点、转运车辆安装视频监控（存储时间≥30天）、温湿度传感器、气体检测仪（针对化学性废物）；建立员工日常巡查制度，重点检查包装完整性、暂存点异味、转运车辆行驶轨迹。

2.预警分级：

-黄色预警（可能发生一般事件）：监测发现包装轻微破损、暂存点温湿度异常（如超过25℃）、转运车辆偏离预定路线；

-橙色预警（可能发生较大事件）：出现包装破裂导致少量废物外露（＜10公斤）、气体检测仪报警（挥发性有机物浓度超阈值50%）、暂存点蚊蝇密度超标；

-红色预警（可能发生重大及以上事件）：泄漏量≥20公斤、转运车辆发生交通事故、处