2025年公务员多省联考《申论》题（安徽B卷）（网友回忆版）.docxVIP

2025年公务员多省联考《申论》题（安徽B卷）（网友回忆版）

给定材料

材料1

夜晚，穿上白大褂，背上医药箱，沿着山路赶往村民家中……这是Z县桃源乡卫生院院长、家庭签约医生黄大夫的日常。“白天村民要务农，所以我们经常晚上上门。山村开车不方便，我专门买了辆摩托车。”她表示，上门看诊，可以让村民特别是老人们“平时有人关心、就医不用操心、诊疗省钱又省心”，自己辛苦点也值得。

从卫生院出发，驱车沿着蜿蜒的山路前行，到长河村需要一个多小时。这样的路，黄大夫每个月都要走上好几回。“这里比较偏远，交通不便，村民们外出看病很麻烦。尤其是子女在外地的老人，等亲属回来再送诊容易错过治疗时机。”她说。在桃源乡卫生院，签约家庭医生的有7786人。其中，1540人是老人。从2022年开始，黄大夫和家庭签约医生服务团队定期入户走访，至今送去健康服务7921人次。每次进村，除了答疑诊疗，他们还要开展健康讲座，普及健康知识。

Z县外出人口8万余人，农村留守老人多，全县有124个建制村，70多个偏远自然村。近年来，为了更加方便群众看病就医，Z县统筹优质医疗资源、网格化管理资源，构建“一网统管”健康服务体系，建立“分级统筹、双线并进、网格兜底”的县、乡、村三级网格全民健康管理机制。目前，Z县像黄大夫这样的家庭签约医生有375名，全县常住人口家庭医生签约率74.87%、重点人群签约率93.42%，基层防病治病和健康管理能力得到了显著提升。

“今天门诊27人，转入患者14人，血糖监测9人……”黄大夫正在查看Z县慢病管理系统APP显示的实时数据。她介绍，家庭医生为村民测量的血压、血糖数据会实时传输到APP，医生不仅能查看当日慢性病分层分级整体情况，例如高血压高危、中危、低危人数等，还能收到患者指标异常的提醒。在APP上，签约对象可以上传自我监测数据，对自己进行健康管理；县级专科医生、乡（镇）村全科医生可以为签约对象制定个性化服务方案，实现了线上和线下服务深度融合。

家庭医生上门次数多了，与村民感情越发好了，关系也更亲近了。“有一天，我接到电话说上溪村吴奶奶突然晕倒了，就立即赶过去。当晚下着小雨，山路泥泞，没想到一到村口，车轮就陷进沟里，我只好丢下车，走到吴奶奶家。”等黄大夫诊疗结束，回头找车，发现村民们早已把车抬了出来，“很感动，觉得大家就像一家人一样，不是亲人胜似亲人。”

长河村村民老蔡是个暴脾气，讲话很冲。他说，自己以前基本不看病，迫不得已去医院了，还很容易和医生吵架。“现在，他们就像我的朋友一样，定期上门检查，还帮我建立了电子健康档案，每次检查结果，手机上就能看。”身体一有不舒服，老蔡就会通过手机APP向家庭医生咨询问诊，“自从有了家庭医生，不仅就医方便，看病也更省钱，我也更加理解医生的不容易了，大家伙儿都对他们竖起了大拇指。”

过去，Z县基层卫生院冷清、设施落后、运营困难的局面普遍存在。近年来，Z县为基层卫生院添置了彩超和化验设备，为家庭医生服务团队配备了智能血压仪、血糖仪，并投资770余万元建起了集日常随访、筛查、诊断、管理、转诊等功能于一体的慢病健康管理救治中心。以前给65岁以上老人体检，由于没有及时反馈，老人们感受不到体检的重要性。从2022年开始，家庭签约医生服务团队提供了当天体检、次日送达报告，并当面提出健康评估建议的服务，老人们的体验明显提升，尤其是在了解了自己的身体状况后，联系家庭医生咨询，就医频率慢慢提高。同时，Z县人民医院积极推动优质医疗资源下沉，县级专科医生经常到一线卫生院巡诊并开展医疗技术培训，群众到基层卫生院的就诊率迅速上升。

老林是一名老村医，他对这几年的变化很有感触。“以前，我们当村医，村民不信任，收入不稳定，还要靠种茶叶维持生计，自从加入家庭签约医生队伍之后，我可以安心当医生了。”他感慨地说。村民留在基层看病的明显增多，卫生院也充分利用起来，上级医院的压力也减轻了许多。

基层卫生院焕发了新的生机。以桃源乡卫生院为例，自从推行家庭签约医生制度以来，门诊量显著增长，2024年1月至8月，门诊量同比增加了1500多人次，“在这样的形势下，我们把优秀的医生留在基层，就更有底气了。这两年，我们卫生院来了好几个医科大学毕业的年轻人，队伍更加壮大，有了人才，以后的工作就更好开展了。”黄大夫高兴地说。

繁琐而辛苦，是许多家庭签约医生的真实写照，日复一日的坚持中，凝结着他们的心血与付出。Z县正全力推动家庭医生签约服务提质扩面，努力提高健康服务保障能力和水平，让群众在家就有“医”靠。

材料2

近日，为加快构建农业绿色发展新格局，H县农业农村局召开了一场关于农用地膜科学使用、回收的座谈会，听取各方的意见建议。以下是座谈会的主要发言记录：

县农科所专家：农用地膜使用，关系到生态环境保护，关系到粮食安全和群众的身体健康。但从我们县的情况来看，农民们对地