面瘫护理个案.doc

面瘫护理个案

一、病例概述

患者男性，45岁，因“右侧面部肌肉无力伴口角歪斜3天”入院。患者3天前晨起后发现右侧面部麻木，漱口时右侧口角漏水，进食时食物滞留于右侧齿颊间隙，右侧眼睑闭合不全，伴右侧耳后疼痛。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认外伤史及家族遗传病史。入院查体：右侧额纹消失，右侧眼睑不能完全闭合，右侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，鼓腮、吹口哨时右侧漏气，右侧面部感觉减退，听力正常，无耳鸣、眩晕。头颅CT检查未见明显异常，诊断为“特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）”。

二、护理评估

（一）生理功能评估

面部功能评估：采用House-Brackmann面神经功能分级量表评估，患者为Ⅲ级，