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麻醉主治医师考题-吸入试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

吸入麻醉药在体内的主要转运方式是（）。

A.血液流经肺部进行气相交换

B.肺泡壁进入肺毛细血管

C.通过细胞膜扩散进入血液和组织

D.主要依靠肝脏代谢清除

E.经肾小球滤过排泄

二、

下列关于七氟烷的叙述，错误的是（）。

A.血/气分配系数较低，诱导和苏醒相对平稳

B.对心血管系统的抑制作用较轻

C.在体内主要通过肝脏进行分解代谢

D.在体内代谢产物可引起肺损伤（HALS现象）

E.吸入浓度与MAC值呈线性关系

三、

对于需要快速苏醒的手术，首选的吸入麻醉药是（）。

A.七氟烷

B.地氟烷

C.异氟烷

D.恩氟烷

E.丙泊酚（虽然是静脉药，但常与吸入药联用，此题严格限定吸入药）

四、

导致吸入麻醉药血/gas分压差增大的主要因素是（）。

A.患者体温过低

B.患者血红蛋白含量过低

C.患者处于低氧血症状态

D.吸入麻醉药在肺泡内过度溶解

E.患者呼吸频率过快

五、

使用七氟烷进行麻醉诱导时，患者出现喉痉挛的可能性相对较高，其原因之一是（）。

A.七氟烷的MAC值较高

B.七氟烷的刺激性强

C.患者自主呼吸未完全抑制

D.诱导期间吸入浓度上升过快

E.患者处于深度镇静状态

六、

在吸入麻醉期间，监测呼气末麻醉药浓度（EtCO2）的主要目的是（）。

A.准确反映肺泡内麻醉药浓度

B.监测患者通气功能

C.防止肺栓塞

D.防止麻醉药过度吸收（肺内右向左分流导致）

E.监测患者血氧饱和度

七、

一名中年男性患者，拟行腹腔镜胆囊切除术，术前评估发现患者有轻度高血压病史。关于吸入麻醉药的选择，以下说法错误的是（）。

A.七氟烷和地氟烷均可作为首选

B.异氟烷也可能适用，但需注意其对心血管的抑制作用

C.恩氟烷因代谢产物可能导致心律失常，应避免使用

D.所有吸入麻醉药都可能使患者血压升高，需密切监测

E.麻醉管理重点在于维持血流动力学稳定

八、

新生儿和婴幼儿使用吸入麻醉药，需要特别注意其药代动力学特点，以下描述错误的是（）。

A.基础代谢率低，麻醉药消耗量相对减少

B.呼吸系统发育不成熟，易发生呼吸抑制

C.肝脏代谢能力低，麻醉药半衰期延长

D.心血管系统对麻醉药较敏感，易发生低血压

E.吸入麻醉药对肺功能影响较小

九、

关于吸入麻醉药对呼吸系统的影响，以下说法正确的是（）。

A.所有吸入麻醉药均能兴奋呼吸中枢

B.吸入麻醉药均能降低肺顺应性

C.潮气量在吸入麻醉期间会自动增加

D.低浓度吸入麻醉药可能引起支气管收缩

E.高浓度吸入麻醉药对呼吸系统的抑制作用不可逆

十、

使用强效吸入麻醉药（如恩氟烷、异氟烷）时，可能发生的一种严重并发症是（）。

A.呼气末二氧化碳分压（EtCO2）升高

B.体温不升

C.恶性高热

D.呼吸性碱中毒

E.喉水肿

十一、

为了减少吸入麻醉药对环境的污染，以下措施中无效的是（）。

A.使用低流量麻醉机

B.及时更换麻醉回路中的呼吸过滤器

C.保持麻醉机蒸发器输出端通畅

D.在手术室门口安装空气净化装置

E.让手术室人员佩戴普通口罩

十二、

患者接受吸入麻醉后出现意识恢复延迟、反应迟钝、定向力障碍等症状，除其他原因外，需警惕（）。

A.麻醉药用量不足

B.呼吸性酸中毒

C.恶性高热前期表现

D.吸入麻醉药在体内蓄积

E.术中低血压

十三、

地氟烷的主要代谢产物是（）。

A.氟化氢（HF）

B.氢氟酸（HF）

C.八氟丙烷

D.一氧化碳

E.乙酰辅酶A

十四、

在吸入麻醉期间，若患者血气分析显示pH降低，PaCO2升高，最可能的原因是（）。

A.呼吸过缓

B.呼吸过快

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

E.乳酸酸中毒

十五、

对于需要实施肺保护性通气的患者（如ARDS），选择吸入麻醉药时，应优先考虑其（）。

A.血/气分配系数

B.油/气分配系数

C.对肺血管的影响

D.诱导和苏醒特性

E.对心肌的保护作用

十六、

一名患者拟行甲状腺次全切除术，麻醉诱导期间出现短暂的面部潮红、心率减慢和体温升高，最可能的诊断是（）。

A.喉痉挛

B.肺炎

C.恶性高热

D.癫痫发作

E.低血压

十七、

A.吸入麻醉药的摄取速率受肺泡和血液之间分压差驱动

B.吸收速率常数（Kext）与吸入麻醉药的血/气分配系数成正比

C.分布容积（Vd）与组织血流灌注有关

D.吸收半衰期（Ta）主要取决于肺泡通气量和吸收系数

E.再分布半衰期主要反映吸入麻醉药在体内不同器官间的转移速度

十八、

在吸入麻醉期间，为了减少颅内压升高