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结核分枝杆菌
及其实验室诊断新技术;结核病又称为痨病和白色瘟疫。;《红楼梦》：香魂一缕随风散，愁绪??三更入梦遥。虽然说《红楼梦》与医学无关，但其作者笔下的“痨病”代表林黛玉却惊动全世界。
上世纪50年代，美国细菌学家杜博斯所写的《TheWhitePlague》(白色瘟疫)，就曾提到了林黛玉的肺结核，可见在当时《红楼梦》中林黛玉的病症已是结核病的典型症状。;结核病目前仍然是一个全球性的严重的公共卫生问题。;流行过程
传染源痰涂片阳性的肺结核病人
传播途径空气传播
易感人群普遍易感;结核病防控的三大手段;结核病是由结核分枝杆菌引起的。。;结核分枝杆菌;2.培养与生长特性
特点
专性需氧
生长缓慢
营养要求高，常用罗氏培养基
生长现象
液体：表面生长（菌膜）
固体：颗粒、结节、花菜状菌落
乳白或米黄，不透明;4.抵抗力;致
病
物
质;（三）免疫性
1.机体抗结核免疫特点：传染、免疫、超敏反应共存
2.属于感染免疫(infectionimmunity)，又称有菌免疫
3.细胞免疫为主，迟发型超敏反应同时存在
4.郭霍现象:注射结核杆菌于豚鼠皮下
初次注射局部反应小全身扩散无免疫无超敏反应
再次注射局部反应大不扩散有免疫有超敏反应
5.结核菌素试验（OT试验）：
应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否能引起迟发型超敏反应（Ⅳ型变态反应）的一种试验;标本处理：浓缩集菌（氢氧化钠处理）
直接镜检：抗酸染色
分离培养：培养基、时间（2~4周后见结果）;实验室诊断新技术;（三）核酸分子诊断技术-XpertMTB/RIF和TB-SAT;基因水平-PCR技术;RNA作为临床分子诊断靶标的优点
RNA拷贝数≥DNA拷贝数
更具临床意义
生命力旺盛的病原体RNA转录活跃
RNA远不如DNA稳定
病原体死亡，RNA很快降解
1.交叉污染少
2.较好的愈后指标;恒温扩增-SAT技术;TB-RNA提取;;（四）蛋白分子诊断技术-γ-干扰素释放实验
;检测过程与结果判断;美国FDA认证临床实验数据
经培养确诊的结核病患者样本183???敏感度95.6%(175/183)
306例入伍新兵特异性97.1%(297/306);谢谢大家！
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